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问题:

[多选,案例分析题] 患者赵某,男性,20岁,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸困难。查体:神志清楚,面色苍白,口唇发绀,呼吸30次/分,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心率110次/分,律齐。治疗包括()

A . A.氧疗
B . 抗生素治疗
C . 给予适当镇静剂
D . 抽气减压
E . 给予强心剂
F . 严格卧床休息
G . 抗凝治疗
H . 给予利尿剂
I . 给予呼吸兴奋剂

患者赵某,男性,20岁,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸困难。查体:神志清楚,面色苍白,口唇发绀,呼吸30次/分,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心率110次/分,律齐。胸腔穿刺抽气() A.适用于呼吸困难明显者。 取患侧锁骨中线第二肋间为穿刺点。 局限性气胸穿刺应选相应部位。 一次抽气量不宜超过1000ml。 每次抽气量不做限制。 可加速肺复张,迅速缓解症状。 取患侧锁骨中线第三肋间为穿刺点。 一天可多次抽气。 局限性气胸可任选部位。 怎样选择电流互感器? 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩。不适合于该患者的治疗措施是() A.钙拮抗剂。 利尿剂。 ARB类。 β受体阻滞剂。 血管紧张素转换酶抑制剂。 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩。该病例主要与下列相鉴别的疾病是() A.心包积液。 缩窄性心包炎。 限制型心肌病。 缺血性心肌病。 肥厚性心肌病。 根据落物()及材质,考虑把落物拨正后能否从环空落下去或能否靠管柱提放、转动将其挤碎。 悬浮力较强。 形状大小。 悬浮力较弱。 密度小。 患者赵某,男性,20岁,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸困难。查体:神志清楚,面色苍白,口唇发绀,呼吸30次/分,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心率110次/分,律齐。治疗包括()
参考答案:

  参考解析

1.体型瘦长年轻男性,右肺病变多见。用力后突发一侧胸痛伴有呼吸困难,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,自发性气胸的可能性大。2.诊断自发性气胸,可行胸片检查。3.使患者严格卧床休息,氧疗,抽气减压,给予镇静剂治疗。4.予患者胸腔穿刺抽气可加速肺复张,迅速缓解症状。取患侧锁骨中线第二肋间为穿刺点,一次抽气量不宜超过1000ml,局限性气胸穿刺应选相应部位。5.不稳定型气胸,呼吸困难明显者,交通性或张力性气胸,反复发生气胸者,可予患者胸腔闭式引流。

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