当前位置:皮肤科住院医师题库>整形外科题库

问题:

[多选] 男,26岁,因手背皮肤碾挫伤,肌腱暴露,行髂腹股沟皮瓣覆盖创面,术后24小时发现皮瓣肿胀,轻度发紫,伤口远端渗血较多,颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的()

A . 将皮瓣缝回原位,重新选择其他皮瓣修复
B . 继续观察,暂时不处理
C . 拆除一些张力较大的缝线
D . 应用水蛭在皮瓣上吸血
E . 适度加压包扎

男性,15岁,下肢水肿1周,血压110/65mmHg,尿蛋白7.6g/24h,血肌酐80μmol/L,血白蛋白20g/L若病理为肾小球光镜下无明显异常,近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变,免疫荧光全部阴性,电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失,最可能的诊断为() A.系膜增生性肾小球肾炎。 系膜毛细血管性肾小球肾炎。 微小病变肾病。 局灶性节段性肾小球硬化。 系膜肾病。 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首先使用的治疗是()。 开放引流。 胸腔闭式引流。 胸腔穿刺排脓。 瘘口缝合。 开胸探查。 女,39岁。某厂装配车间油漆工,头晕、四肢无力1年余,记忆力减退、入睡难,多噩梦。体检异常无发现。实验室检查:白细胞2.4×109/L,中性粒细胞44%、淋巴细胞49%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞5%,红细胞3.6×1012/L,血红蛋白91.9g/L,血小板170×109/L,骨髓象:中幼及晚幼粒细胞较少,红细胞系统大致正常其最可能的原因是() A.慢性甲醇中毒。 慢性汽油中毒。 慢性苯中毒。 慢性甲苯中毒。 慢性二甲苯中毒。 下列何项不是蒿芩清胆汤的药组() 滑石,青黛。 陈皮,枳壳。 人参,茯苓。 黄芩,半夏。 甘草,竹茹。 男性,15岁,下肢水肿1周,血压110/65mmHg,尿蛋白7.6g/24h,血肌酐80μmol/L,血白蛋白20g/L确诊检查首选() A.肾活检。 肾CT。 肾MRI。 IVP。 核素肾图。 男,26岁,因手背皮肤碾挫伤,肌腱暴露,行髂腹股沟皮瓣覆盖创面,术后24小时发现皮瓣肿胀,轻度发紫,伤口远端渗血较多,颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的()
参考答案:

  参考解析

从症状上看,皮瓣出现了静脉回流障碍,拆除张力较大的缝线、应用医用水蛭趿血和适度加压包扎都是有效的缓解手段。将皮瓣缝回原位等于放弃了对皮瓣的挽救,过于积极,而不予处理则会造成皮瓣静脉回流障碍加重,最终出现皮瓣的坏死。

在线 客服