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问题:

[单选,案例分析题] 女,25岁,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,不规则低温37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等症状时轻时重。体检:四肢肌力4级,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,肌痛尤以近端大肌群为著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。该病例诊断为()

A . A.肢带型肌营养不良
B . 风湿性关节炎
C . 多发性肌炎
D . 吉兰-巴雷综合征
E . 周期性麻痹

一位重症肌无力患者,1年前已行胸腺切除,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。首先应该() A.鉴别危象类型,给予针对性治疗。 停用卡那霉素。 保证呼吸道通畅和正常换气。 积极治疗肺部感染。 肌内注射阿托品1mg。 男性患者,28岁。全身水肿,尿蛋白6.0g/24h,尿中红细胞10~15个/Hp,可见脂肪管型,血浆蛋白20g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫(潘生丁)150mg(分三次服),已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥() 增加泼尼松用量,延长治疗时间。 停用泼尼松。 加用ACTH。 继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺。 改用地塞米松。 女,25岁,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,不规则低温37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等症状时轻时重。体检:四肢肌力4级,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,肌痛尤以近端大肌群为著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。若接受神经电生理检查,典型表现是() A.神经重复频率刺激出现动作电位波幅递减10%以上。 运动单位电位数目减少,呈宽时限、高波幅以及多相的波形,巨运动单位电位多见。 低波幅、短时限的运动单位电位,多相波比例增多以及运动单位电位不稳定。 F波或H波反射延迟或消失,神经传导速度减慢,远端潜伏期延长。 正常。 男,28岁,右侧眶后持续性钻痛2d,出现复视、右上睑下垂。2年前有类似发病。患有慢性鼻旁窦炎十余年。体检:右侧瞳孔散大,对光反射弱,右上睑遮盖瞳孔,右眼向上、下、内注视露白并有复视,余正常。肾上腺皮质类固醇治疗10d后痊愈。其病因是() A.动脉瘤性扩张或微渗漏。 上颌窦炎症。 海绵窦硬脑膜局限性非特异性炎症或肉芽肿。 高凝状态。 化脓性感染。 男,28岁,右侧眶后持续性钻痛2d,出现复视、右上睑下垂。2年前有类似发病。患有慢性鼻旁窦炎十余年。体检:右侧瞳孔散大,对光反射弱,右上睑遮盖瞳孔,右眼向上、下、内注视露白并有复视,余正常。肾上腺皮质类固醇治疗10d后痊愈。最可能的诊断是() A.青光眼。 脑动脉瘤。 脑动静脉畸形。 海绵窦血栓形成。 Tolosa-Hunt综合征。 女,25岁,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,不规则低温37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等症状时轻时重。体检:四肢肌力4级,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,肌痛尤以近端大肌群为著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。该病例诊断为()
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