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问题:

[单选,A2型题] 患者男性,34岁,活动后心悸、气短2年,超声心动图左室长轴切面可见收缩期二尖瓣瓣体突向左房,最可能的诊断是()。

A . 二尖瓣狭窄
B . 二尖瓣脱垂
C . 二尖瓣相对狭窄
D . 二尖瓣瓣裂
E . 二尖瓣钙化

患者,43岁女性,活动时突然出现神志不清,右侧肢体不能活动,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体:血压140/85mmHg,中度昏迷,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,光反射消失,两眼球固定于正中位,疼痛刺激左侧肢体稍动,右侧肢体不动,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心率92次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见异常。提问:此患者诊断为心源性脑栓塞,下述关于脑栓塞的叙述正确的是() A.脑栓塞常见于颈内动脉系统。 B.脑栓塞常见于椎-基底动脉系统。 C.易伴脑血管痉挛。 D.局灶性神经系统体征在数秒至数分钟达到高蝰。 E.局灶性神经系统体征多在发病后10余小时或1~2日达到高峰。 F.起病时发生癫痫发作常见。 G.易发生梗死后出血。 男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现"板状腹"。根据病史首先考虑到如下诊断() A.胃溃疡并穿孔。 胃窦炎。 胃癌。 十二指肠球部溃疡并穿孔。 十二指肠球炎。 向妇女宣教乳房自我检查方法的原因是()。 每年到医院让医生检查很困难。 乳房自我检查肿瘤比被他人检查更准确。 有利于早期发现乳房疾病。 乳房自查可以避免女性去医院的紧张情绪。 乳房自我检查可降低乳房疾病的发生率。 患者女,27岁。妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。选择何种麻醉方法比较合适()。 A.局部麻醉。 神经安定镇痛。 全身麻醉。 硬膜外麻醉。 腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉。 N2O吸入+局部麻醉。 患者,43岁女性,活动时突然出现神志不清,右侧肢体不能活动,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体:血压140/85mmHg,中度昏迷,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,光反射消失,两眼球固定于正中位,疼痛刺激左侧肢体稍动,右侧肢体不动,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心率92次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见异常。提问:此患者考虑何诊断() A.脑出血。 B.蛛网膜下腔出血。 C.脑栓塞。 D.肺部感染。 E.肺性脑病。 F.脑疝。 G.上消化道出血
H.心律失常,房颤。 患者男性,34岁,活动后心悸、气短2年,超声心动图左室长轴切面可见收缩期二尖瓣瓣体突向左房,最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

二尖瓣脱垂的主要征象是收缩期二尖瓣体尖部突入左房,从胸骨旁左室长轴切面可见收缩期脱垂的二尖瓣叶突向左房,越过瓣环水平。

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