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问题:

[单选] 阻塞性肺气肿,发生低氧血症的主要机制()

A . 膈肌运动幅度降低
B . 胸部活动受限
C . 肺活量减少
D . 肺总量减少
E . 通气/血流比例失调

男性,65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助() 肋间隙增宽。 辅助肌参与呼吸运动。 桶状胸和肺下界降低、移动度变小。 心脏相对浊音界缩小。 叩诊过清音。 肺气肿时,其主要症状是() 突发性呼吸困难。 夜间阵发性呼吸困难。 逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重。 紫绀。 心悸。 有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为() 每年发作至少3个月,持续10年以上。 每年发作至少1个月,持续2年以上。 每年发作至少2个月,持续3年以上。 每年发作至少3个月,持续2年以上。 每年发作至少6个月,持续4年以上。 女性,45岁。反复发作性咳喘10余年,痰稠不畅,诊断喘息型慢性支气管炎。昨起因受凉后咳嗽加剧,伴胸闷,整夜未能安睡,前来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的() 沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服。 氯化铵棕色合剂口服。 氨茶碱口服。 激素吸入。 可待因糖浆口服。 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是() 大气道阻塞。 小气道阻塞。 双肺哮鸣音。 桶状胸。 胸片示肺纹理增粗。 阻塞性肺气肿,发生低氧血症的主要机制()
参考答案:

  参考解析

肺气肿患者的肺组织弹性减退,肺泡持续扩大、回缩障碍,残气量占肺总量的百分比增加。肺泡周围毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化,致使毛细血管大量减少,肺泡问的血流量减少,此时肺区虽然有通气,但血流灌注减少,导致生理无效腔气量增大;也有部分肺区虽有血流灌注,但肺泡通气不良,不能参与气体交换,导致静动脉分流,产生通气与血流比例失调,发生不同程度的低氧血症。

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