问题:
A . 骨髓穿刺常规检查
B . 血培养致病菌
C . 肥达反应
D . 粪便检查阿米巴原虫
E . 粪便细菌培养
● 参考解析
本题为应用题。诊断考虑应是伤寒(临床特点及白细胞数低)较为典型。因而首先不考虑阿米巴病的诊断,已去除了D答案。严格讲传染病的"确诊"应有病原学的分离(形态尤其是培养阳性致病菌),故只有答案B。其他备选答案错误在于:A:骨髓常规检查不包括病原菌培养。C:肥达反应为血清凝集反应,仅有辅助诊断的价值.且部分患者始终可呈阴性。E:粪便细菌培养即使有伤寒杆菌生长,它有两种可能(诊断现症伤寒或是带菌者),而患者发病仅1周,血培养阳性率高。粪便细菌培养多在2~3周进行。