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问题:

[单选] 10个月女婴,腹泻5天,大便每日约10次,蛋花汤样,无脓血。体检:精神软,皮肤弹性差,眼窝凹陷,口唇干燥,尿量减少,血清钠135mmol/L。第1天静脉补液宜选用()

A . 3:2:1溶液
B . 4:3:2溶液
C . 2:1溶液
D . 4:l溶液
E . 1.4%碳酸氢钠

(1).具有行气止痛作用的是()。 (2).散寒,疏肝,治疗中寒肝逆,经寒痛经的是()。(3).通理三焦,适于脾胃气滞,为行气调中止痛的要药。 (4).可以理气、降逆、纳气的是()。 A.沉香 。 B.木香 。 C.两者均是 。 D.两者均不是。 某1岁患儿,因腹泻呕吐4天人院。体检:血压86/56mmHg,精神萎靡,烦躁不安,口干,眼窝凹陷,尿量明显减少,皮肤弹性稍差,口唇樱红,呼吸深快,心音低钝,腹胀,四肢无力,膝反射减弱。可能的() 中度低渗性脱水、酸中毒 。 中度等渗性脱水、酸中毒、低血钾 。 重度低渗性脱水、酸中毒 。 重度等渗性脱水、酸中毒、低血钾 。 重度高渗性脱水、酸中毒、低血钾 。 (1).具有凉血作用的药物是()(2).为清热燥湿药,可泻火解毒,止血安胎的药物是()(3).为清虚热药,可凉血、解暑、截疟的药物是()(4).通过滋阴而清热的药物是() A.黄芩 。 B.青蒿 。 C.两者均是 。 D.两者均不是。 (1).黄芩用于()(2).紫苏用于() (3).穿心莲用于() (4).鸡血藤用于() A.气滞胎动 。 B.胎热胎动不安 。 C.两者均是 。 D.两者均不是。 (1).生品以滋阴润燥为主(2).生品敛阴止汗作用力强(3).酒炙后增强补肝肾作用 (4).炒制后补脾作用增强 A.女贞子 。 B.山茱萸 。 C.两者均是 。 D.两者均不是。 10个月女婴,腹泻5天,大便每日约10次,蛋花汤样,无脓血。体检:精神软,皮肤弹性差,眼窝凹陷,口唇干燥,尿量减少,血清钠135mmol/L。第1天静脉补液宜选用()
参考答案:

  参考解析

 
脱水程度 
◆轻度脱水:失水量为体重的5%(约每千克体体重50毫升)。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时沿有泪,有尿排出,检查见患儿一般善良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。 
◆中度脱水:失水量约为体重的5%-10%(每个克体重50-100毫升)。患儿的出烦躁,易激惹;中渴想喝水,水婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼器时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。 
◆重度脱水:失水量为体重的10%以上(每千克体重100-120毫升),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。 
低渗:血清钠<130mmol/L;等渗:血清钠130--150mmol/L;高渗:血清钠>150mmol/L。 
由题目判断患儿属中度脱水。为等渗脱水。用1/2张含钠液,故答案选择A。 
3:2:1溶液为2/3张含钠液适用于低渗性脱水第一天补液。2:1溶液为1/3张含钠液适用于高渗性脱水第一天补液。4:l溶液为1/5张含钠液。1.4%碳酸氢钠为1张含钠液。

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