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问题:

[单选] 患者女性,43岁,因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院,考虑一氧化碳中毒,预计最先受累的器官是()。

A . 肺
B . 脑
C . 肾
D . 肝
E . 胃肠

右心室肥大的心电图特点包括() V5导联R/S≤1。 Rw+Svs>1.05mV。 重症者RV1+SV5>1.2mV。 Vl导联R/S≥1。 心电轴右偏≥90°。 能治疗食积脘腹胀痛的药物是() A.苍术。 B.莪术。 C.莱菔子。 D.延胡索。 E.三棱。 患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检;T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/mm,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。严格控制液体摄入并积极对症治疗后尿量逐渐增多,此时治疗的原则是()。 A.维持水电平衡。 应用抗病毒药物。 防治继发感染。 应用免疫抑制剂。 预防并发症的出现。 下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因() 股骨圆韧带小动脉。 干骺端上侧动脉。 旋股内侧动脉。 旋股外侧动脉。 股骨干滋养动脉。 依据病理变化,急性心包炎可以分为() A.瓣膜或心肌脓肿。 B.纤维组织增生和心包增生粘连。 C.心腔扩张、组织纤维化。 D.纤维蛋白性或渗出性两种。 E.不均等的心室间隔增厚。 患者女性,43岁,因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院,考虑一氧化碳中毒,预计最先受累的器官是()。
参考答案:

  参考解析

CO吸入体内后,与血液中的血红蛋白(Hb)结合,形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb),随血流分布于全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200~300倍,而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白慢3600倍。因此,CO一经吸入,即可产生大量碳氧血红蛋白,严重影响血红蛋白的携氧及其解离,造成组织缺氧。从氧代谢角度来讲,中枢神经系统对缺氧最敏感,故脑部最先受累。

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