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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战、高热、头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检热性重病容,脉搏72次/分,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是()

A . 金黄色葡萄球菌
B . 军团杆菌
C . 铜绿假单胞菌
D . 粪肠球菌
E . 厌氧菌

与臀先露无关的因素是()。 前置胎盘。 羊水过少。 胎头衔接受阻。 原发性宫缩乏力。 羊水过多。 以下哪项不是脂溶性维生素() 维生素E。 维生素C。 维生素A。 维生素K。 维生素D。 依可碘酯可延长下列药物的作用时间,除外() 丁卡因。 普鲁卡因。 琥珀胆碱。 普尔安。 艾司洛尔。 孕妇易感染且易为重症肝炎的是()我国公民最常见的感染病毒类型是()目前已明确不会经胎盘感染胎儿的是()需依赖HBV感染,与HBV同时感染或在乙型病毒性肝炎基础上重叠感染的是() 甲型病毒性肝炎。 乙型病毒性肝炎。 丙型病毒性肝炎。 丁型病毒性肝炎。 戊型病毒性肝炎。 成人正常脉率为()。 60~80次/分。 80~100次/分。 60~100次/分。 60~90次/分。 90~100次/分。 女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战、高热、头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检热性重病容,脉搏72次/分,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是()
参考答案:

  参考解析

军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点,故考虑其可能性较大。

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