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问题:

[单选] 患者,男性,52岁,右侧后下牙反复疼痛半年,口服消炎药后可缓解但反复发作,近1周,疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼.右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、饮食不振。查体:T39.2℃,P108/min,R24/min,急性病容。右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探死髓,7654|牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×10/L,中性分类为89%。该患者最可能的诊断为

A . A.根尖周炎伴骨膜下脓肿
B . B.右下颌骨急性中央性骨髓炎
C . C.右下颌牙槽脓肿
D . D.下颌骨肿瘤伴感染
E . E.右下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染

王某,26岁,男性,开口受限和左侧耳前区开口咀嚼疼痛约1个月就诊。病史:患者2年前出现开口运动中左侧耳前区有响声,在开口和咀嚼运动时关节区疼痛。曾采用理疗,封闭等手段进行治疗,无明显改善。1月前开口运动过程中响声消失但疼痛稍加重,并感张口不如以前须畅。检查:张口受限,薛氏位x线照片有关节间隙比例失调,前间隙变宽,后间隙变窄。请回答以下问题:1.最有可能的诊断和诊断依据是什么?2.需要和哪些疾病进行鉴别?3.需要进一步完善的检查内容有哪些?4.治疗原则是什么? 右下颌骨急性中央性骨髓炎若延误治疗可能发展为()。患者,男性,52岁,右侧后下牙反复疼痛半年,口服消炎药后可缓解但反复发作,近1周,疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼.右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、饮食不振。查体:T39.2℃,P108/min,R24/min,急性病容。右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探死髓,7654|牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×10/L,中性分类为89%。 A.慢性中央性颌骨骨髓炎。 B.慢性边缘性颌骨骨髓炎。 C.慢性牙周炎。 D.牙槽骨慢性炎症。 E.下颌慢性根尖周炎。 右下颌骨急性中央性骨髓炎疾病的治疗应以()。患者,男性,52岁,右侧后下牙反复疼痛半年,口服消炎药后可缓解但反复发作,近1周,疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼.右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、饮食不振。查体:T39.2℃,P108/min,R24/min,急性病容。右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探死髓,7654|牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×10/L,中性分类为89%。 A.全身支持疗法+小量输血。 B.全身应用抗生素。 C.全身应用抗生素+拔除患牙。 D.脓肿切开引流术+拔除患牙。 E.牙周治疗+开髓引流。 此类智齿常用拔除方法是()。患者男性,25岁,右下颌第三磨牙Ⅰ类近中高位阻生,远中无盲袋,X线片示:右下颌第三磨牙近中高位阻生,单个锥形根,近中冠顶于右下颌第二磨牙远中 A.挺松后拔除。 B.劈开近中牙冠后挺拔除。 C.正中劈开后拔除。 D.翻瓣去骨拔除。 E.翻瓣去骨劈开牙冠后拔除。 为预防术后肿胀等反应的发生,可考虑使用的是()。患者男性,25岁,右下颌第三磨牙Ⅰ类近中高位阻生,远中无盲袋,X线片示:右下颌第三磨牙近中高位阻生,单个锥形根,近中冠顶于右下颌第二磨牙远中 A.地塞米松。 B.抗菌药物。 C.明胶海绵。 D.阿司匹林。 E.酚磺乙胺(止血敏)。 患者,男性,52岁,右侧后下牙反复疼痛半年,口服消炎药后可缓解但反复发作,近1周,疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼.右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、饮食不振。查体:T39.2℃,P108/min,R24/min,急性病容。右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探死髓,7654|牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×10/L,中性分类为89%。该患者最可能的诊断为
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