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问题:

[单选] 老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放射,伴发热、寒战。查体T:39℃,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。最可能的诊断是()

A . 急性胰腺炎
B . 肝癌破裂
C . 胆总管结石
D . 胆道蛔虫症
E . 胃肠穿孔

中年女性,喜生食蔬菜,2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛,难以忍受,但可自然缓解,1小时前再次发作。下列哪项最有助于诊断() 尿淀粉酶。 急诊超声。 粪便查虫卵。 纤维内镜。 立位腹平片。 下列关于情报信息说法正确的是()。 情报信息的报送应当及时、准确、客观。 国家机关各部门在履行职责过程中,对于获取的涉及国家安全的有关信息应当及时上报。 建立情报信息工作协调机制,实现情报信息的及时收集、准确研判、有效使用和共享。 情报不得迟报、漏报、瞒报和谎报。 男,26岁,上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮,17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于() 皮质醇增多症。 主动脉缩窄。 嗜铬细胞瘤。 原发性醛固酮增多症。 单侧肾动脉狭窄。 下列关于国家对维护资源安全的说法不正确的是()。 国家合理利用和保护资源能源,有效管控战略资源能源的开发。 加强国际资源能源合作,全面提升应急保障能力,保障经济社会发展所需的资源能源持续、可靠和有效供给。 加强战略资源能源储备,完善资源能源储藏战略通道建设和安全保护措施。 加强战略资源能源储备,完善资源能源运输战略通道建设和安全保护措施。 男性患者,28岁。反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体;全腹肌紧张,压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断() 腹痛前饮酒。 腹痛部位不固定。 腹痛伴肝浊音界缩小或消失。 腹痛伴黄疸。 腹部受外部暴力。 老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放射,伴发热、寒战。查体T:39℃,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

胆结石患者常见症状有持续性上腹痛,可放射到肩背部,伴恶心、呕吐,面色苍白,大汗淋漓,弯腰打滚,发作后还有发热,黄疸等症状;常有右上腹胀闷不舒之感,伴嗳气、恶心等消化不良症状,当进食油腻食物后更加明显。发作时出现阵发性上腹部绞痛、寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征),是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。

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