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问题:

[单选] 男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L.Cr为340μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()。

A . 经尿道前列腺切除术
B . 经尿道前列腺热疗
C . 耻骨上经膀胱前列腺切除术
D . 留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E . 服用α受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂

环境有害因素导致机体有害效应存在一个生理和病理逐步变化的过程,如当接触CO浓度升高,则机体碳氧血红蛋白饱和度升高,其二者关系是() 因果关系。 剂量-效应关系。 剂量-反应关系。 对立统一关系。 相互作用关系。 以下关于眼外肌说法错误的是() 两眼向正前方平直注视时的眼位为原眼位。 两眼向正前方平直注视时眼肌的主要动作为主要作用。 两眼向正前方平直注视时眼肌的次要动作为次要作用。 下斜肌的主要作用为外旋,次要作用为上转和外转。 内直肌的主要作用为内旋,次要作用为内转。 关于储存铁,下列哪项是错误的() 铁蛋白主要在细胞浆中。 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在。 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白。 体内铁主要储存在肝脾骨髓。 铁蛋白不溶于水,由皮肤细胞代谢。 新生儿重度窒息Apgar评分是() 0分。 0~1分。 0~2分。 0~3分。 1~3分。 对危重症患者进行胃液pH值监测,下述操作描述错误的是() 应禁食1~2小时。 取样前夹闭胃管30分钟。 pH仪电极应置于食管下括约肌下方5~8cm处。 可通过呕吐物测胃液pH值。 胃液前1ml应弃用。 男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L.Cr为340μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()。
参考答案:

  参考解析

该患者为严重的前列腺增生症,并出现并发症,即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱,缓解肾脏功能,待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大,不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症,用药物治疗难以奏效,药物治疗必须在引流膀胱的基础上作为辅助治疗方法。

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