女性,62岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量4800ml,出量4100ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。其治疗重点首先应考虑() ["A.积极扩容,纠正酮症酸中毒","B.腹膜透析治疗","C.严格控制入量,量出为入","D.速尿100mg静脉输入","E.血液透析治疗"]
女性,62岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量4800ml,出量4100ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。该患者高钾血症的纠正,最佳措施为() ["A.立即给予胰岛素皮下注射","B.5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点","C.10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)","D.适量快速输注葡萄糖溶液,并予中和量胰岛素","E.阳离子交换树脂口服或保留灌肠"]
女性,62岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量4800ml,出量4100ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。该患者少尿的原因最可能为() ["A.急性肾功能衰竭(肾性)","B.急性肾功能衰竭(肾前性)","C.急性肾功能衰竭(肾后性)","D.糖尿病肾病","E.严重血容量不足"]
患者,男,45岁,因“上吐下泻”入院,静滴庆大霉素24万U治疗9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,双下肢水肿,实验室检查BUN42mmol/L,血清肌酐1040μmol/L,血钾6.8mmol/L,B超检查显示左肾盂轻度积水,上极处见一0.8cm大小强回声影,后伴声影。主要诊断是() ["A.原发病导致脱水","B.庆大霉素肾中毒,导致急性肾衰","C.左肾结石","D.左肾盂积水","E.庆大霉素过敏反应"]
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