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问题:

[单选,A2型题] 女,30岁。月经量多,已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。查:血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L。骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝。治疗首选()

A . 肌注维生素B12
B . 口服铁剂
C . 输血
D . 脾切除
E . 口服叶酸

下列哪一项可诊断为闭经() A.月经三月一至,无其他不适。 B.月经一年一行,无其他个适。 C.月经停闭4个月,小腹膨隆,脉滑利。 D.产后3~5个月,从未来经。 E.既往月经不调,现7月未行。 男,40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度大。血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L。骨髓象:原始细胞占60%,过氧化酶染色弱阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为() 急性粒细胞白血病。 急性早幼粒细胞白血病。 急性淋巴细胞白血病。 急性红白血病。 急性单核细胞白血病。 清热固经汤的药物组成不包括() A.生地、地骨皮。 B.炙龟版、牡蛎粉。 C.阿胶、黄芩。 D.藕节、陈棕炭。 E.白茅根、炒山药。 崩漏的主要机理是() 冲任不固,不能制约经血。 热伤冲任,迫血妄行。 瘀阻冲任,血不循经,非时而下。 中气下陷,冲任不固,血失统摄。 肾虚封藏不固,冲任失摄。 李某,男,68岁,有冠心病史8年。今日突然心胸绞痛,胸中有窒息感,心慌,面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,舌淡少苔,脉疾数无力。此证的治法是() 温补心阳,散寒通脉。 益气活血,通脉止痛。 回阳救逆,益气固脱。 滋阴清火,养心和络。 益气养阴,活血通脉。 女,30岁。月经量多,已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。查:血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L。骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝。治疗首选()
参考答案:

  参考解析

本题是诊断和治疗缺铁性贫血的综合应用题。该青年女性患者月经量多引起贫血,血白细胞和血小板正常,骨髓红系增生活跃,中晚幼红细胞体积小,胞质偏蓝,均支持缺铁性贫血,由于诊断为缺铁性贫血,所以治疗应首选口服铁剂。其他治疗均不适宜,其中肌注维生素B和口服叶酸是用于治疗巨幼细胞贫血;脾切除是用于治疗遗传性球形细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血等;该青年女性患者的血红蛋白大于60g/L,所以不需要输血治疗。

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