[单选]

患儿，4岁，消瘦，活动后气急、心悸。体检：轻度胸廓畸形，于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期。初步诊断为动脉导管未闭。该患儿首先可能引起以下哪一方面的改变（）

正常情况下Rv1至Rv5逐渐增高，Sv1至Sv5逐渐缩小。 做完心电图后，应立即在图纸上写明时间、姓名、性别及标明导联。 以下改变哪些可诊断为一度房室传导阻滞() A．窦性心律，P-R间期为0．24秒。 B．同一患者，首次心电图为窦性心动过速，心率120次／min，P-R间期为0．19秒，1周后复查心电图，心率为70次／min，P-R间期缩短为0．13秒。 C．窦性心律，P-R间期为0．24秒，有ORS脱漏。 D．窦性心律，频率60次／min，P波切迹，时限为0．13秒，P-R间期为0．20秒。 E．风湿热患者，心率120次／min，P-R间期为0．20秒。 心电图心室率 A．窦性心动过缓。 B．房性期前收缩二联律未下传。 C．二度房室传导阻滞。 D．三度房室传导阻滞。 E．窦性静止或窦房传导阻滞。 动脉导管未闭，如图，其血流动力学的改变首先引起() A．左心室增大。 B．左心房增大。 C．右心室增大。 D．右心房增大。 E．肺动脉扩张。

患儿，4岁，消瘦，活动后气急、心悸。体检：轻度胸廓畸形，于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期。初步诊断为动脉导管未闭。该患儿首先可能引起以下哪一方面的改变（）