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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 以下因素中,对内分泌功能影响最大的是()。

A . 局部麻醉
B . 神经阻滞
C . 使用静脉麻醉药
D . 使用吸入麻醉药
E . 手术

男性,25岁。高处坠落伤致脾破裂,手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣,可能的原因是()。 感染。 膈下脓肿。 胰漏。 脾窝脓肿形成。 腹腔空腔脏器损伤伴感染。 患者男,26岁,未婚,大学文化,教师。自幼性格内向,与人交往少,喜欢和表姐妹及堂姐妹一起玩耍,成绩优秀。自中学起开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后,很多人给他介绍女朋友,但患者均以各种借口推脱。课余时间常和男同学接触,先后将几名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。该类患者有时穿着异性服装,目的可能是() A.更像异性。 讨好异性。 产生性兴奋。 吸引同性。 吸引异性。 莱姆病患者关节液中可检测到细胞因子是() IL-1。 HLA-DR3。 IL-2。 HLA-DR2。 HLA-DR4。 肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的()。 大量的抗生素。 囊肿穿刺抽液。 囊肿开窗引流术。 肝叶切除术。 囊肿内放置双套管术后冲洗引流。 急性化脓性胆囊炎患者外周血白细胞计数结果常为() (4~10)×109/L。 (10~15)×109/L。 (15~20)×109/L。 <20×109/L。 >20×109/L。 以下因素中,对内分泌功能影响最大的是()。
参考答案:

  参考解析

麻醉、手术对内分泌功能的影响归结于以下几点:①麻醉方法均对内分泌功能有影响,以全身麻醉的影响较椎管内麻醉以及其他神经阻滞、局部麻醉大。②麻醉对内分泌功能的影响较手术小。③手术的大小直接影响到内分泌功能的变化,中、小手术较大手术影响要小。④全身麻醉药中,吸入麻醉药影响较静脉麻醉药大,吸入麻醉药中以乙醚影响最显著,其他依次为氟烷、甲氧氟烷、恩氟烷、氧化亚氮,异氟烷、七氟烷,地氟烷对内分泌的影响也轻微。⑤麻醉、手术过程中如存在二氧化碳蓄积、低氧血症、出血、低血压休克等情况,则加重对内分泌功能的影响。⑥麻醉、手术对内分泌功能的影响,主要通过中枢神经、下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺皮质及髓质、胰岛等内分泌腺体的功能变化实现。

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