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问题:

[单选,A1型题]

患者,40岁。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃,右下颌体、颊部弥漫性红肿,触痛明显,张口2cm.残根,叩痛明显,松动Ⅱ度,龈袋溢脓,白细胞总数18×109/L,中性粒细胞90%。最可能的诊断是()。

A . 急性化脓性根尖周炎
B . 颊间隙感染
C . 咬肌间隙感染
D . 边缘性骨髓炎
E . 中央性骨髓炎

患者女,68岁,喘而胸闷,甚不能平卧,咳嗽痰多粘腻色白,咳吐不利,兼呕恶纳呆,苔白厚腻,脉滑,病因为() 风寒。 过劳。 七情。 痰饮。 瘀血。 患者女,18岁。5天前出现右下颌智牙冠周炎,已行抗感染治疗3天。检查见开口度正常,智牙正位,远中龈瓣覆盖部分牙面,上颌智牙正位萌出。该患者的最佳处理方法是()。 远中龈瓣切除。 拔除下颌智牙。 同时拔除上、下颌智牙。 理疗。 不处理。 患者,男,40岁。腰酸膝软,眩晕耳鸣,精神萎靡,性机能减退,并有遗精,早泄。其病因是() 劳力过度。 房劳过度。 劳神过度。 劳心过度。 安逸过度。 两位教师上《圆的认识》一课: 教师A在教学"半径和直径关系"时,组织学生动手测量、制表,然后引导学生发现"在同一圆中,圆的半径是直径的一半"。 教师B在教学这一知识点时是这样设计的: 师:通过自学,你知道半径和直径的关系吗? 生1:在同一圆里,所有的半径是直径的一半。 生2:在同一圆里,所有的直径是半径的2倍。 生3:如果用字母表示,则是d=2r。r=d/2。 师:这是同学们通过自学获得的,你们能用什么方法证明这一结论是正确的呢? 生1:我可以用尺测量一下直径和半径的长度,然后考查它们之间的关系。 师:那我们一起用这一方法检测一下。 师:还有其他方法吗? 生2:通过折纸,我能看出它们的关系。 抗菌活性强,可产生前庭反应的药物是() A.氯霉素。 B.多西环素。 C.土霉素。 D.四环素。 E.米诺环素。

患者,40岁。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃,右下颌体、颊部弥漫性红肿,触痛明显,张口2cm.残根,叩痛明显,松动Ⅱ度,龈袋溢脓,白细胞总数18×109/L,中性粒细胞90%。最可能的诊断是()。

参考答案:

  参考解析

中央性骨髓炎急性期全身症状较重,局部症状初期病变区牙疼,向三叉神经分支区域放射,受累牙松动,伸长感,牙龈充血,骨板破坏,脓液从口腔或皮肤黏膜破溃。大多发生下颌骨,出现下唇麻木,张口受限。以上表现均与题干叙述相符合,故最可能诊断为E。

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