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问题:

[单选,A2型题] 患者男,23岁。上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是()

A . 急性肠梗阻
B . 急性胆囊炎
C . 急性胰腺炎
D . 十二指肠溃疡穿孔
E . 胃溃疡穿孔

关于癌症病因的下列叙述中,不正确的是() 癌症是由多种病因诱发的。 机体发生癌症的内在原因有遗传因素。 机体发生癌症的外在原因包括物理因素、化学因素和生物因素。 人类癌症90%与环境因素有关,其中主要是辐射致癌和病毒致癌。 人类癌症90%与环境因素有关,其中主要是化学因素。 《中国药典》采用碘量法测定维生素C的含量。已知维生素C的分子量为176.13,因此每1ml碘滴定液(0.05mol/L)相当于维生素C的量为() 17.61mg。 88.06mg。 176.1mg。 8.806mg。 1.761mg。 关于卵泡的发育与成熟正确的是() 临近青春期或青春期后,颗粒细胞增生,细胞表面的FSH受体增多。 在FSH的作用下,卵泡间质细胞分成三层卵泡膜细胞。 在孕激素的作用下,颗粒细胞膜上合成FSH受体。 卵泡膜细胞内的芳香化酶将雄激素转变为雌激素。 每一月经周期中有5~10个生长卵泡发育成熟。 能与二氯靛酚钠试液作用并使其褪色的药物() 黄体酮。 阿司匹林。 维生素B。 维生素C。 硫酸奎宁。 有关雌、孕激素下列哪项说法是正确的() 排卵前雌激素分泌出现第一个高峰,黄体成熟时,分泌出现第二个高峰。 雌激素可刺激子宫发育,常用于治疗子宫发育不良。 孕激素可使子宫肌肉松弛。 孕激素通过中枢神经系统有升温作用。 以上均正确。 患者男,23岁。上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

患者出现饥饿痛,夜间痛,进食后缓解是典型的十二指肠溃疡症状。进食后突发疼痛提示穿孔。虽然急性肠梗阻,胆囊炎,胰腺炎均可出现腹痛,但只有空腔脏器穿孔膈下出现游离气体才可以使肝浊音界消失,故选择D。

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