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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是()

A . 室间隔缺损
B . 肺动脉瓣狭窄
C . 二尖瓣关闭不全
D . 二尖瓣狭窄
E . 主动脉瓣狭窄

()是金融工具在必要时迅速转变为现金而不致遭受损失的能力。 期限性。 流动性。 风险性。 收益性。 质量保证体系的建立包含() 成立组织机构。 建立质量信息系统。 制订质量保证计划。 实行管理工作的标准化、程序化。 以上都是。 眦耳线是指() 前连合后缘中点至后连合前缘中点的连线。 AC-PC线。 眶下缘至外耳门中点的连线。 眼外眦与外耳门中点的连线。 人类学基线。 全面质量管理简称() TQM。 QA。 QC。 QM。 以上都不对。 永久性债券的偿还期是()年。 0。 1。 2。 无限。 男性,41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是()
参考答案:

  参考解析

主动脉瓣狭窄心脏听诊:胸骨右缘第二肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音,呈先递增后递减的菱形,第一心音后出现,收缩中期达到最响,以后渐减弱,主动脉瓣关闭(第二心音)前终止;常伴有收缩期震颤。吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强。杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导,有时向胸骨下端或心尖区传导。通常杂音越长,越响,收缩高峰出现越近,主动脉瓣狭窄越严重。但合并心力衰竭时,通过瓣口的血流速度减慢,杂音变轻而短促。可闻及收缩早期喷射音,尤其在先天性非钙化性主动脉瓣狭窄多见,瓣膜钙化僵硬后此音消失。瓣膜活动受限或钙化明显时,主动脉瓣第二心音减弱或消失,亦可出现第二心音逆分裂。常可在心尖区闻及第四心音,提示左心室肥厚和舒张期末压力升高。左心室扩大和衰竭时可听到第三心音(舒张期奔马律)。

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