[单选,A1型题] 肾损伤手术探查的适应证，那些除外（）

A . 开放性肾损伤
B . 同时合并腹腔脏器损伤
C . 腰、腹部肿块增大，局部症状明显
D . 全程肉眼血尿
E . 经抗休克处理后，症状未见好转

关于化疗病人造血系统反应的护理，以下正确的是（）。化疗后24小时内及时使用细胞刺激因子，以升高白细胞。病人体温37.5℃时需及时给予药物治疗。每日监测病人白细胞计数。应绝对卧床休息。禁止家属探视以避免感染。首次产前检查最合适的时间是（）早期妊娠。妊娠20周。妊娠24周。妊娠28周。妊娠32周。苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是（）急非淋白血病。急性淋巴细胞白血病。慢性淋巴细胞白血病。慢性粒细胞白血病。毛细胞白血病。划分流感病毒亚型是依据（）核蛋白抗原。 M蛋白抗原。 HA和NA。核酸类型。培养特性。在化疗病人的护理中错误的是（）。嘱病人进高营养、易消化的食物。定时巡视病人。注意病人的精神状况，给予心理安慰。化疗中一般均有体重减轻，化疗药物剂量不要调整，以免影响疗效。注意观察化疗的不良反应。肾损伤手术探查的适应证，那些除外（）

参考答案：

● 参考解析

肾损伤多能经非手术疗法治愈，但在以下情况则需手术治疗：
①经积极的抗休克治疗后，症状未见好转，提示继续有内出血；
②血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞逐渐下降；
③腰、腹部肿块逐渐增大，局部症状明显；
④开放性肾损伤；
⑤合并腹腔脏器损伤者；
⑥经长期的非手术治疗，仍反复发生血尿、感染或高血压者。
仅根据全程肉眼血尿很难判断肾损伤的严重程度，不能作为肾损伤开放手术的指征，因为当肾实质深度裂伤时，且破入肾盂肾盏时，引起出血，血液流入肾盂肾盏，导致明显血尿。但当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时，血尿并不明显，此种现象与肾血液供应障碍、尿流受阻、尿液严重外渗有关。

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