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问题:

[单选] 男性,8岁,2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗1周,痊愈。1天前,晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb128g/L,WBC8.4×10/L,分类正常,血小板18×10/L。该患儿最可能的诊断是()

A . 急性白血病
B . 急性再生障碍性贫血
C . 类白血病反应
D . 过敏性紫癜
E . 特发性血小板减少性紫癜

患者,女,3个月,单纯性母乳喂养,突发消化道出血,肝脏肋下1cm,脾未扪及,查Hb70g/L,凝血酶原消耗时间延长,血小板正常。首先应考虑的诊断是() 血友病。 晚发性维生素K依赖因子缺乏。 肠套叠。 过敏性紫癜。 以上都不是。 肾癌未发现转移时,治疗应是() 肿瘤小于4cm可考虑部分肾切除。 根治性肾切除。 单纯肾切除+化疗。 单纯性肾切除+放疗。 单纯性肾切除+化疗+放疗。 患者,男,3岁,右膝关节轻微碰后肿痛1天.无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病史,查体:右膝关节明显红肿,活动受限,表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是() 输血小板。 给予热敷。 输全血。 静脉点滴抗生素。 输第Ⅷ因子。 肾癌根治术切除范围包括() 患肾。 肾周筋膜。 脂肪。 肾门淋巴结。 输尿管+部分膀胱。 患者,女,13岁,月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb109g/L,WBC10×10/L,血小板25×10/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是() 再生障碍性贫血。 急性白血病。 特发性血小板减少性紫癜。 脾功能亢进。 系统性红斑狼疮。 男性,8岁,2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗1周,痊愈。1天前,晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb128g/L,WBC8.4×10/L,分类正常,血小板18×10/L。该患儿最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

儿童于感冒2周后出现全身出血倾向,血小板明显减少,而Hb、WBC正常,诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时,血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时,WBC分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时,血常规为全血细胞减少。

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