[单选]
患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考虑为（）.

A . 窦性停搏，交界性逸搏心律
B . 急性心肌梗死（超急性期）
C . 高血钾，窦室传导
D . 急性心内膜下心肌缺血
E . 三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

MDS患者可能出现的异常红细胞形态为（）球形。点彩。椭圆形。靶形。口形。患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。如确诊为“急性坏死性溃疡性龈炎”，则患者应该具备哪些临床特征（） A.起病急。以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征。剧烈疼痛。牙齿快速松动。牙龈极易出血。腐败性口臭。治疗支气管哮喘寒哮证，应首选（）。射干麻黄汤。玉屏风散。六君子汤。定喘汤。金匮肾气丸。患者由高处跌下，引起骨盆骨折、左肱骨骨折和左股骨开放性骨折，伤口正在大量出血。其急救处理是（）。抢救休克。骨折临时固定。加压包扎止血。骨折复位。以上均不是。微小分化型急性髓细胞白血病（AML-Mo）的特征是（）各种方法检查MPO均为阴性。原始细胞>30％。 CD₁₃或CD₃₃阳性。 SB阴性。 CD₁₉或CD₇阳性。

患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考虑为（）.

参考答案：

● 参考解析

高血钾，窦室传导解析：在许多情况下，心电图的诊断必须结合临床资料才能得出正确结论。此例心电图显示P波消失，R-R整齐，频率58次／分，很容易考虑为交界性心律。但V₃导联QRS波前似可见P波，胸导联T波明显高尖，呈"帐篷型"，应考虑高血钾可能。结合临床资料，此心电图来自60岁女性，有糖尿病酮症酸中毒病史，查血钾8.4mmol/L。故心电图应诊断为高血钾，窦室传导。需要注意：严重高血钾时，有的患者心电图上QRS波并不一定增宽，仅表现为P波消失和T波高尖。急性心肌缺血或心肌梗死（超急性期）亦可表现为T波高耸，但一般有正常的窦性P波，且常有胸痛等临床症状。

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[单选] 患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考虑为（）.

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