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问题:

[单选] 下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法,正确的是()

A . 多见于1型糖尿病
B . 一定有重症糖尿病病史
C . 常有明显酸中毒
D . 治疗必须用低渗盐水
E . 多见于老年轻型糖尿病

急性心肌梗死后24小时出现的室性期前收缩() 利多卡因。 胺碘酮。 腺苷。 苯妥英钠。 普罗帕酮。 夏季皮炎的诊断要点。 脑膜白血病的发病机制是() 进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受。 化疗方案不彻底,不能杀死白血病细胞。 多数化疗药物,不能透过血-脑脊液屏障。 化疗不够早,白血病细胞大量繁殖。 患者个体差异。 男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/分,律齐,P亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO60kPa(45mmHg)。关于高碳酸血症的处理,本例首先选择() A.补充碱性药物。 治疗基础疾病,改善通气。 机械通气治疗。 应用碳酸酐酶抑制剂。 静脉滴注尼可刹米。 慢粒白血病下列错误的是() 晚期骨髓内纤维组织增多。 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降。 骨髓中原始细胞<10%,而以中晚幼粒细胞为主。 血清维生素B12浓度增高。 周围血中中性粒细胞百分数增多。 下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法,正确的是()
参考答案:

  参考解析

高渗性非酮性糖尿病昏迷多见50~70岁的中老年人,2/3患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状。尿糖阳性,但无酮症或较轻。治疗嘱病人饮水或胃管给水。可先静脉输生理盐水1000~2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定,如血浆渗透压仍大于350mmol/L,血钠大于155mmol/L,可考虑输0.45%氯化钠,但有诱发脑血肿及溶血可能。当渗透压降至330mmol/L时,应改输等渗溶液。

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