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问题:

[单选,A1型题] 男性,50岁,突发上腹痛8小时,剧烈,伴恶心呕吐。查体:末梢循环差,血压95/60mmHg,巩膜无黄染,全腹腹膜刺激征(+),以上腹为重,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹穿抽出血性液。为明确诊断,哪项检查最有效()

A . B超
B . CT
C . MRI
D . ERCP
E . 腹穿液淀粉酶

腹部检查能区别胎头、胎体的最早时期是() 妊娠24周后。 妊娠36周起。 妊娠24~36周。 妊娠30周后。 妊娠16~20周。 FasL可表达于()。 活化的巨噬细胞表面。 活化的中性粒细胞表面。 活化的T淋巴细胞表面。 活化的B淋巴细胞表面。 红细胞表面。 对低温敏感的细菌是() 肺炎链球菌。 脑膜炎奈瑟菌。 脆弱类杆菌。 伤寒沙门菌。 布鲁菌。 患者女,13岁,冠折近1/2,叩(-),无松动,无变色。X线示已行完善根充,根尖孔已闭合。最宜的治疗方案是()。   直接树脂恢复前牙外形及美观。 置金属桩后恢复前牙外形及美观。 置纤维桩后恢复前牙外形及美观。 置纤维桩后冠修复。 树脂充填后贴面修复。 化学性污染物进入人体的主要途径是() A.呼吸道、消化道、皮肤。 B.鼻腔、口腔、鼻窦。 C.皮肤、黏膜、结膜。 D.血液、唾液、淋巴液。 E.腮腺、淋巴腺、扁桃腺。 男性,50岁,突发上腹痛8小时,剧烈,伴恶心呕吐。查体:末梢循环差,血压95/60mmHg,巩膜无黄染,全腹腹膜刺激征(+),以上腹为重,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹穿抽出血性液。为明确诊断,哪项检查最有效()
参考答案:

  参考解析

考虑到该患者的表现是急性腹膜炎合并休克,为了寻找病因,进一步最有帮助的检查当属腹腔穿刺,抽出的液体可行常规和淀粉酶的检查。ERCP和MRI帮助不大,且患者难以耐受,B超和CT虽有帮助,但不如腹穿液淀粉酶检查更直接、明确。

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