[单选] 男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散布干、湿啰音，心界缩小，心率110/分。该患者最可能的诊断是（）

A . 慢性支气管炎急性发作
B . 支气管哮喘
C . 支气管扩张
D . 肺结核
E . 肺癌

尿高渗培养是为了检查（）厌氧菌。支原体。原浆型菌株。耐药菌。进一步证明尿无菌。《金匮要略》中麻黄配合射干的作用是（）散饮降逆。行表里之湿。宣肺化痰。解表除湿。原发性疱疹性口炎多见于（） 6个月～2岁婴幼儿。学龄前儿童。青少年。中年人。老年人。《金匮要略》中麻黄配合石膏的作用是（）发越水气。发散寒湿，温经止痛。宣肺化痰。散饮降逆。女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态（）。 A.癫痫持续状态。癫痫强直阵挛性发作。癫痫发作后昏睡期。单纯部分性发作继全面性发作。复杂部分性发作继全面性发作。男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散布干、湿啰音，心界缩小，心率110/分。该患者最可能的诊断是（）

参考答案：

● 参考解析

根据患者持续咳嗽咳痰连续两年以上并除外其他慢性气道疾病可诊断为慢支。慢支患者咳痰一般为白色泡沫痰或黏液痰，急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，可有肺部散布干、湿啰音。
支气管哮喘其临床特征为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，一般无慢性咳嗽咳痰史，发作时两肺满布哮鸣音。排除B。
支气管扩张症其临床特征为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，病变部位常有固定的湿啰音，可有杵状指，排除C。
肺结核常有发热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，排除D。
肺癌常有刺激性咳嗽或慢性咳嗽性质发生改变，反复发生或持续痰中带血以及胸痛等临床症状，排除E。
所以本例患者诊断为慢支急性发作。

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[单选] 男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散布干、湿啰音，心界缩小，心率110/分。该患者最可能的诊断是（）

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