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问题:

[单选,A1型题] 护士小李负责护理重度烧伤患者,在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是()

A . 血压
B . 心率
C . 末梢循环
D . 尿量
E . 精神状态

患者,1周前工作时受外伤,今日为清创缝合后5天,护士在检查伤口时发现有一针眼发红并且有小脓疱,护士正确的处理方法是() 局部热敷。 拆除缝线,置管引流。 提前拆去此缝线。 70%乙醇湿敷。 拆除缝线,敞开引流。 患者男,38岁。铁钉刺伤足底6小时,伤口深约25cm,来院时出血已止,伤口污染较重,创缘肿胀,下列处理正确的是() 冲洗、消毒后包扎。 清创后不予包扎。 清创后一期缝合。 清创后油纱条填塞。 清创后注射破伤风抗毒血清。 患者男,55岁。车祸造成多发性损伤,急救车首先要处理的情况是() 开放性骨折。 腹部外伤后肠管脱出。 外伤性大出血。 颅脑外伤。 膀胱破裂。 气性坏疽的致病菌是() 溶血性链球菌。 金黄色葡萄球菌。 破伤风杆菌。 大肠杆菌。 梭状芽孢杆菌。 丹毒的主要致病菌是() 溶血性链球菌。 金黄色葡萄球菌。 破伤风杆菌。 大肠杆菌。 梭状芽孢杆菌。 护士小李负责护理重度烧伤患者,在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是()
参考答案:

  参考解析

观察液体复苏效果根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断液体复苏的效果。尿量:成人应维持在30~50ml/h,若尿量过少,说明有效循环血量不足,应加快补液速度,反之则应减慢补液速度;若病人心率快、烦躁、口渴、皮肤弹性差等,提示液体量不足,应加快补液速度。中心静脉压:有助了解循环血量和右心功能,小于0.49kPa(5cmH2O)表示血容量不足,大于1.47~1.96kPa(15~20cmH2O)表示右心功能不良。尿量是最重要和最简洁的指标,故答案为D。解题关键:掌握判断补液是否充足的指标。
【考点】:判断补液是否充足的指标

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