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问题:

[单选] 关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是()

A . 任何原因导致胃肠道不能用,应选择肠外营养支持
B . 应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L,并避免低血糖
C . 经中心静脉首选股静脉途径
D . 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
E . 一旦胃肠可以使用,应尽早向肠内营养过渡

女,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。若剖腹探查发现是右半结肠肿块,其手术原则是() A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物。 行局部肠段切除后,将远近肠管双管造口。 行右半结肠切除后,远近肠管分别造口。 切开肠管后切除肠管内肿块。 按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术。 下列忌火煅的药物是() 磁石。 牡蛎。 石决明。 朱砂。 赭石。 严格执行巡回检查制度,每()小时全面检查设备一次。 下述有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较,不正确的是() 腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉。 腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小。 腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快。 腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力。 腹腔镜手术可完全替代开腹手术。 妊娠禁用的药物是(). 大黄。 芒硝。 青皮。 麝香。 附子。 关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是()
参考答案:

  参考解析

通过中心静脉或周围静脉输注,添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率,降低住院费用。补充应遵循早期足量(药理剂量)的原则,一般>5~7天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管(PICC)途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径,随着穿刺技术和管材的提高,机械性损伤的发生并不比经股静脉高。PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径,其次颈内静脉途径,一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。

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