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问题:

[单选] 男孩,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率:110次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压:16/10.6kPa,肝肋下1cm,尿常规:蛋白(+),红细胞20~30/HP,目前应首先采取的措施是()

A . 应用止血药物
B . 应用甘露醇
C . 应用呋塞米(速尿)
D . 应用降压药
E . 应用洋地黄药物

6个月小儿。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:体温39.4℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规:白细胞5.6×109/L,N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。该患儿血钙为1.67mmol/L,静脉补钙的时机应为() A.心衰纠正后4小时。 用洋地黄制剂后4小时。 与洋地黄制剂同时用。 休克纠正后4小时。 用洋地黄时不给钙。 6个月小儿。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:体温39.4℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规:白细胞5.6×109/L,N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。急救治疗应给予() A.2:1液20ml/kg,快速静脉点滴。 毒毛花苷K饱和量加入10%葡萄糖慢速静注。 地高辛肌注加氢氯噻嗪(双氢克尿塞)口服。 地高辛肌注加安定静注。 1.4%碳酸氢钠20ml/kg,快速静脉点滴。 高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎() 氨氯地平(络活喜)。 肼苯哒嗪。 利血平。 硝普钠。 安体舒通。 使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是() 恶心、呕吐。 性腺损害。 白细胞下降至5×10/L。 出血性膀胱炎。 脱发。 患儿,男,10岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白(+++),红细胞满视野,红细胞沉降率42mm/h,C330mg/dL入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白(++~+++),红细胞20~30/HP,血胆固醇10.5mmol/L,血清白蛋白25g/L,补体C350mg/dL(50~100mg/dL)。最可能的诊断是() 急进性肾炎。 具肾病表现的急性肾炎。 肾炎性肾病。 普通型急性肾炎。 狼疮性肾炎。 男孩,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率:110次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压:16/10.6kPa,肝肋下1cm,尿常规:蛋白(+),红细胞20~30/HP,目前应首先采取的措施是()
参考答案:

  参考解析

根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎,出现气促、烦躁、肺部啰音,应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重,故应迅速利尿,减轻循环充血。

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