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问题:

[单选] 患者男性,60岁,高血压20年,脑出血昏迷,给予20%甘露醇250ml,每6小时1次治疗,3天后出现尿少,实验室检查血尿素氮21mmol∕L,肌酐670μmol∕L,血红蛋白110g∕L,血压180∕100mmHg,最可能的诊断是()。

A . 肾前性急性肾功能不全
B . 急性肾小管坏死
C . 急性肾小球肾炎
D . 肾后性急性肾功能不全
E . 急性间质性肾炎

患者女性,25岁,与家人争吵后离家,1小时后被人发现昏迷在田间,口中大蒜味浓烈,口吐白沫,送至当地医院抢救。查体见瞳孔针尖样,呼吸急促,双肺满布湿啰音、哮鸣音,ChE活力30%,关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚(长托宁)的说法中不正确的有()。 对外周M受体和中枢M、N受体均有作用。 选择性作用于M1、M2受体。 首次用药需与氯解磷定合用。 为中枢性抗胆碱能受体药。 作用时间长(半衰期约6~8小时),不良反应少。 女,38岁,因上腹痛2天入院,初为有上腹钻顶样痛,1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧,向左肩背部放射。体查:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg),巩膜轻度黄染,腹部服气,上腹部有压痛及反跳痛,肌紧张,移动性浊音(±),肠鸣音减弱。血象:WBC12×109/L,N0.80。B超示胆管内有双光带,胰腺光点增粗。若发生上述情况后的治疗方案是:(). A.胃肠减压。 服用中药。 输液、输血。 抗生素和激素。 立即手术。 检查三叉神经不包括() 面部感觉。 吸吮反射。 咀嚼肌。 角膜反射。 下颌反射。 一个患者的腋温为35.3℃,而血温为39℃,则提示患者的病情为() 病情轻。 患者发生了脑血管意外。 患者因为发热。 病情危重。 以上均不是。 下列均属于非感染性发热ICU患者的除外() 急性脉管炎。 深静脉血栓形成。 因插导尿管而致患者的尿液中白细胞增加。 肿瘤患者发热。 肺栓塞。 患者男性,60岁,高血压20年,脑出血昏迷,给予20%甘露醇250ml,每6小时1次治疗,3天后出现尿少,实验室检查血尿素氮21mmol∕L,肌酐670μmol∕L,血红蛋白110g∕L,血压180∕100mmHg,最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

甘露醇造成肾功能不全主要损伤部位是肾小管。

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