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问题:

[单选] 下列对恶性黑色素瘤放射治疗的描述正确的是()。

A . 不需要非常高的分次剂量
B . 总剂量为50~60Gy,原位癌为50Gy为宜
C . 射野边界在原位癌为瘤外0.5cm
D . 浸润性病变厚度小于1mm者射野边界在瘤外1cm
E . 浸润性病变厚度1~4mm或大于4mm者射野边界在瘤外2cm

患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。麻醉手术期间应注意哪些问题() A.仰卧位低血压综合征。 胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全。 羊水栓塞。 胎儿宫内窘迫综合征。 控制硬膜外麻醉平面、面罩下氧气吸入。 分社(分理处、储蓄所)的主任应对本网点现金凭证库每()检查一次。 A、月。 B、季。 C、半年。 D、年。 用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,错误的是() 出血停止后,即可停药。 复发时再应用仍有效。 开始时剂量宜大。 血小板值接近正常后,用药维持数月。 是治本病的首选药。 对于慢性特发性血小板减少性紫癜,最符合诊断的检查结果是() 束臂试验阴性。 凝血酶原时间延长。 出血时间延长。 凝血时间正常。 骨髓象中巨核细胞数增多。 男童,3岁。右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块,3cm×4cm,质地软,有波动,边界不甚清,表面皮肤色泽正常。最可能的临床诊断为(). A.血管瘤。 B.囊性水瘤。 C.甲状舌管囊肿。 D.口外型舌下腺囊肿。 E.海绵型淋巴管瘤。 下列对恶性黑色素瘤放射治疗的描述正确的是()。
参考答案:

  参考解析

早期认为大分割剂量放疗对恶性黑色素瘤效果较好,但近期研究认为小于或等于3Gy/次的有效率更高。放疗总剂量应为70~80Gy,而原位癌为70Gy为宜。其余选项射野范围均偏小,C应为1cm,D应为2cm,E应为3cm。

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