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问题:

[单选,B1型题] 病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者,见于哪()

A . 肺实变
B . 肺气肿
C . 肺不张
D . 气胸
E . 胸膜增厚

右侧内囊后肢(后脚)受损,可能出现的病症是() 嗅觉丧失。 同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失。 双眼左侧半视野偏盲。 对侧半身痛温觉丧失而触觉存在。 右耳听觉丧失。 患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。进一步治疗策略包括(提示穿刺活检报告为滑膜肉瘤,中等分化程度。患者坚决要求保肢。)() A.可先术前化疗,再手术局部扩大切除。 先行肿瘤部分切除或瘤内刮除等减瘤手术,再行局部放疗。 扩大切除,根据术后病理决定是否放、化疗。 先行放射性核素治疗,再根据疗效决定手术或放、化疗。 先放疗缩小肿瘤,再手术切除。 化疗结合放疗。 红细胞悬液输注的适应症()。 血容量正常的慢性贫血患者。 妊娠期并发贫血患者。 心肾肝功能不全的。 儿童的慢性贫血者。 外伤或手术引起的急性失血者。 初产妇,28岁,孕1产0,孕39周,宫缩规律。肛查:宫口开大4cm,行人工破膜后产妇突然烦躁不安,并出现寒战、呛咳,继而有呼吸困难、发绀。该病人最可能的诊断是()。 A.心力衰竭。 羊水栓塞。 妊娠期心脏病。 子宫破裂。 子痫。 关于ABH抗原分泌型,错误的说法是() A.血型物质主要存在于红细胞膜上。 B.各种体液或分泌液中,以唾液中含量最为丰富。 C.决定分泌型是由特殊基因所控制。 D.中国人均为分泌型。 E.脑脊液中无血型物质。 病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者,见于哪()
参考答案:

  参考解析

考点:1.呼吸:呼吸类型分为胸式呼吸(成年女性)、腹式呼吸(儿童及男子),胸肺疾病胸式呼吸消失,腹部疾病腹式呼吸消失。正常呼吸频率为16~20次/分。呼吸节律异常可有潮式呼吸、间停呼吸、下颏呼吸、点头呼吸、鱼嘴呼吸、鼾声呼吸、抽泣样呼吸、叹息呼吸。库斯莫尔呼吸见于酸中毒大呼吸。2.肺部触诊、叩诊:触觉语颤增强见于肺实变、压迫性肺不张、较浅而大的空洞;减弱见于肺泡内含气过多、支气管堵塞、胸壁距肺组织距离加大、体质衰弱。胸膜摩擦感见于胸膜炎症及肿瘤,胸膜高度干燥,其他疾病波及胸膜。肺部叩诊自肺尖开始,左右对比,从上到下。正常叩诊音为清音。右肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线位置分别在第6、8、10肋,肺气肿等使肺下界下移。肺下界移动度正常值为6~8cm,肺的弹性减退、胸膜粘连移动度减小。病理叩诊音有浊音或实音、鼓音、过清音、浊鼓音、空瓮音、破壶音。3.肺部听诊:支气管呼吸音在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近都可听到;支气管肺泡呼吸音在胸骨角附近,肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可听到;肺泡呼吸音除上两种呼吸音外的区域,其余肺部都可听到,乳房下部、肩胛下部、腋窝下部因胸壁肌肉较薄且肺组织较多,故肺泡呼吸音较强。病理性肺泡呼吸音包括呼吸音减弱或消失、增强、呼气延长、断续性呼吸音、粗糙型呼吸音、变调性呼吸音。啰音是伴随呼吸音的附加音,分为干啰音(支气管病变)和湿啰音(肺和支气管病变)。听觉语音减弱见于衰弱、支气管阻塞、肺气肿、胸水、气胸、胸膜胸壁增厚或水肿;增强见于肺实变、肺空洞、压迫性肺不张;性质改变有支气管语音、胸语音、羊鸣音、耳语音和胸耳语音。4.肺的常见病变体征:肺实变体征有呼吸动度呈局限性减弱或消失;语颤增强;叩诊浊音;肺泡呼吸音消失,听到病理性支气管呼吸音、有响性湿啰音、听觉语音增强及支气管语音、胸语音或胸耳语音。肺气肿体征有桶状胸,气管居中,呼吸动度减弱或消失;语颤减弱;叩诊过清音,肺界下移,肺下界移动度减小;听诊呼吸音减弱。气胸体征有患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度减弱或消失,气管被推向健侧;语颤减弱或消失;叩诊鼓音;听诊患侧呼吸音减弱或消失。肺不张体征有患侧胸廓凹陷,肋间隙变窄,气管拉向患侧;语颤减弱或消失;叩诊浊音或实音;听诊呼吸音减弱或消失。

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