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问题:

[单选,A1型题] 在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是()。

A . 一般患者每次肌注80万单位,每8小时1次
B . 每日剂量800万单位,加在500毫升输液中缓慢静滴
C . 重症患者每日剂量800万单位,分3次静脉滴注
D . 静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完
E . 对青霉素过敏者不可使用此药

男,25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清,面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹部疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是() 肝破裂。 肝被膜下破裂。 延迟性脾破裂。 胃十二指肠破裂。 上消化道出血。 ABO血型不合的新生儿溶血病可发生于第1胎,因自然界的ABO抗原因子可使O型血母亲的血清中产生()。 A.IgA抗A或B。 B.IgG抗A或B。 C.IgM抗A或B。 D.IgE抗A或B。 E.以上都不是。 维生素K参与合成() 凝血因子Ⅷ、Ⅺ和Ⅻ。 凝血酶原和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。 血管活性物质。 血小板。 凝血因子Ⅷ。 关于急性肾损伤的RIFLE分级,正确的是() R级代表急性肾衰竭。 L级和E级均需要超过4周以上的肾脏替代治疗。 血肌酐水平是衡量急性肾损伤RIFLE分级的惟一指标。 Ⅰ级代表急性肾损伤。 RIFLE分级与疾病严重程度无关。 转化工段一段炉的水碳比有一个适宜范围,超过此范围就()。 容易发生析碳反应。 容易加快催化剂失活。 会使水蒸汽消耗过大,既增加系统压力,又多吸收热能,不经济。 需要在二段炉顶部增加空气输入量,与之配合,不经济。 在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是()。
参考答案:

  参考解析

肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G。一般患者用量为80万单位,每8小时肌注一次。重症患者每日剂量800万单位,分次静脉滴注,6~8小时一次,滴注时每次用量尽可能在1小时内滴完,以便产生有效血浓度。重症及并发脑膜炎者,可增至1000万~3000万U/d,分4次静脉滴注。对青霉素过敏者,或耐青霉素或多重耐药菌株感染者,可用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物,多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁等。

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