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问题:

[单选] 对选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)的认识,以下哪条不正确()

A . 治疗抑郁症,只需每天服药1次
B . 有较高的治疗安全指数
C . 治疗抑郁症的疗效与三环类抗抑郁药相当
D . 可与单胺氧化酶抑制剂合用
E . 可用于预防抑郁症复发的维持治疗

下列哪些不是脑膜刺激征()。 颈强直。 Kering征。 吞咽反射。 提睾反射。 Brudzninski征。 男性,60岁。进行性吞咽困难4个月,目前仅能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大。食管钡餐示:中段食管黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。腹部B超提示肝内多发性转移灶,转移的途径是() A.直接侵犯。 血行转移。 淋巴转移。 种植转移。 黏膜下浸润。 患者女,55岁。确诊支气管扩张30余年,因大咯血就诊,24小时咯血量超过500ml。体检:血压110/70mmHg,患者烦躁不安,端坐呼吸,口唇青紫,呼吸28次/分,双下肺呼吸音减低,心率132次/分,律齐,无杂音。该患者紧急抢救措施中最重要的是()。 立即采取畅通气道的措施。 立即使用呼吸兴奋剂。 让患者采取患侧卧位。 立即使用无创呼吸机辅助呼吸。 立即输血或输液。 年龄45岁以下,无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗,下列治疗最适合的是() 高效孕激素疗法。 全子宫切除,保留双侧卵巢。 吲哚美辛对症治疗。 达那唑持续服用。 促性腺激素释放激素激动剂。 男性,60岁。进行性吞咽困难4个月,目前仅能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大。食管钡餐示:中段食管黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。患者出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯() A.气管隆突。 迷走神经。 喉返神经。 喉上神经。 声带。 对选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)的认识,以下哪条不正确()
参考答案:

  参考解析

单胺氧化酶是一种微粒体酶,降解5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)等具有重要生理功能的单胺为其相应去胺产物而失活。单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)抑制此酶活性,使单胺类神经递质降解减少,突触间隙有效递质水平增多而发挥治疗作用。而SSRIs是抑制突触间隙5-HT的再摄取提高突触间隙5-HT的浓度而发挥治疗作用,因两药均可增高突触间隙的5-HT浓度,一旦合用,则有可能引起中枢性5-HT综合征,即中毒性的5-HT能亢进状态,表现为恶心、呕吐,腹痛、腹泻、颜面潮红、多汗、心动过速、血压升高、躁动、激惹、震颤、反射亢进、精神错乱,病情进展可出现高热、肌张力增高、肌阵挛、肌强直,可导致横纹肌溶解、酸中毒、肌球蛋白尿、肾衰竭、心血管休克和死亡。症状与恶性综合征类似,应尽早确诊,停药和内科急诊处理。因此SSRIs禁与MAOIs联用,由SSRIs改用MAOIs应间隔2~5周时间,如氟西汀要清洗5周,而舍曲林和帕罗西汀则只需清洗2周。而由MAOIs改用其他抗抑郁药应特别小心,必须停用MAOIs10~14天才能用其他抗抑郁药。因此本题只有答案D的描述是不正确的。

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