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问题:

[单选] 女性,26岁,上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌,尿检:蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞3~8/HP,24h尿蛋白定量4.0go血压及肾功能正常,血清补体明显下降,B超示双肾大小正常,血清ASO正常,抗核抗体阳性,A/G:25/35g/L。此时应首先考虑的疾病为:()。

A . 急性链球菌感染后肾炎
B . IgA肾病
C . 慢性肾炎急性发作期
D . 急进性肾炎
E . 狼疮性肾炎

女性,22岁,以肾病综合征起病入院。检查:血压正常,血C3低下,尿圆盘电泳为高分子蛋白尿,血清抗核抗体(+),抗ds-DNA抗体(+)。其最可能的临床诊断是()。 微小病变肾病。 系膜毛细血管性肾炎。 局灶节段性肾小球硬化症。 狼疮性肾炎。 系膜增生性肾炎。 阵发性室性心动过速伴晕厥者,首选的治疗是哪一项() A.利多卡因静脉注射。 B.非同步直流电除颤。 C.同步直流电复律。 D.静注β受体阻滞剂。 E.静脉注射胺碘酮。 口服阿卡波糖(Acarbose)对餐后高血糖有明显的抑制作用,其机制为()。 α-糖苷酶抑制剂。 抑制蛋白质非酶促糖基化。 增加外周组织对胰岛素的敏感性。 增加胰岛素分泌。 增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取。 在非胰岛素依赖型糖尿病(N[DDM)控制不良的患者中常存在脂代谢紊乱,以下哪种高脂血症最常见()。 以胆固醇升高为主。 HDL下降为主。 Ⅳ型高脂蛋白血症。 甘油三酯增高为主。 Ⅱ型高脂蛋白血症。 患者女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常,瞳孔等大,双眼水平运动受限,双侧面瘫,不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变血管为() A.颈内动脉。 大脑前动脉。 大脑后动脉。 椎-基底动脉。 大脑中动脉。 女性,26岁,上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌,尿检:蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞3~8/HP,24h尿蛋白定量4.0go血压及肾功能正常,血清补体明显下降,B超示双肾大小正常,血清ASO正常,抗核抗体阳性,A/G:25/35g/L。此时应首先考虑的疾病为:()。
参考答案:

  参考解析

本例起病似急性链球菌感染后肾炎,但以蛋白尿为主(约<20%的急性链球菌感染后肾炎可呈肾病范围蛋白尿)、ASO正常、且不能一元论解释抗核抗体FaA生;IgA肾病感染潜伏期为1~3天,以血尿为主,一般无全身症状,本例不符合;慢性肾炎急性发作期及急进性肾炎均不能解释抗核抗体阳性,且后者应有肾功能损害;低补体、抗核抗体阳性、贫血、肾损害,最可能的诊断为狼疮性肾炎。

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