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问题:

[单选] 患者男,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。实验室检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是()

A . 胃癌
B . 胃溃疡
C . 十二指肠溃疡
D . 食管静脉曲张破裂
E . 胃黏膜病变

在致甲亢的各种病因中,哪种为最多见() 甲状腺自主高功能腺瘤。 Graves病。 甲状腺癌。 多结节性甲状腺肿伴甲亢。 亚急性甲状腺炎伴甲亢。 患者男,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。实验室检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。首先考虑的治疗方案是() 抗生素治疗。 应用降氨药物。 胰岛素治疗。 血液透析治疗。 应用镇静药物。 患者男,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。实验室检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者近一天出现的情况最可能的诊断是() 尿毒症。 脑血管意外。 乙型脑炎。 糖尿病酮症酸中毒。 肝性脑病。 急性早幼粒细胞白血病() 可见Auer小体。 红细胞大小不等,中心淡染区扩大。 细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%。 骨髓增生低下,造血细胞减少。 红细胞中有染色质小体。 再生障碍性贫血() 可见Auer小体。 红细胞大小不等,中心淡染区扩大。 细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%。 骨髓增生低下,造血细胞减少。 红细胞中有染色质小体。 患者男,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。实验室检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是()
参考答案:

  参考解析

根据题干,患者有肝硬化病史,可出现食管和胃底静脉曲张,当受刺激时,可发生破裂出血,是肝硬化最常见的并发症,常引起出血性休克或诱发肝性脑病,病死率很高。故选D。

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