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问题:

[单选,A1型题] 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎通常选择的方法()

A . 非手术治疗
B . 作胆总管切开减压、T管引流手术
C . 经皮肝穿刺胆道造影引流(PTCD.
D . 鼻胆管引流(ENBD.
E . 胆囊造瘘手术

甘油明胶可用于() 凝胶剂。 软膏剂。 注射剂。 栓剂。 气雾剂。 2674889 对该患者的首要治疗是()。A.拆除固定桥后,针对情况进一步治疗。 牙周洁治。 X线片检查基牙有无继发龋。 服止痛药、观察。 在固位体面开窗观察。 易产生扁平足的职业是() 重体力劳动,如搬运工。 音乐工作者,如钢琴师。 流水线生产工人,如仪表组装。 长期站立或行走作业,如警察。 经常用力踩脚控制器,如专业司机。 根据《中华人民共和国药品管理法》,应按劣药论处的药品包括() 未标明有效期或更改有效期的药品。 不注明或者更改生产批号的药品。 擅自添加了防腐剂的药品。 擅自添加了辅料的药品。 使用未经批准的直接接触药品的包装材料和容器的药品。 在致病过程中能引起两次菌血症的病原菌是() 志贺痢疾杆菌。 伤寒杆菌。 霍乱弧菌。 白喉杆菌。 百日咳杆菌。 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎通常选择的方法()
参考答案:

  参考解析

梗阻性化脓性胆管炎是由于在胆道梗阻的基础上发生胆道系统的细菌感染。治疗的关键是解除胆道的梗阻:引流胆道。胆管炎是梗阻的基础上发生的,容易错误选择"E"。
因为胆囊造瘘术也可以胆道减压,但由于可能出现胆囊管阻塞或者胆管梗阻的部位在肝总管而不是在胆总管,造成胆囊造瘘术不能达到胆总管减压的目的。PTCD或者EBND都是非手术置管胆道减压引流的方法,这两种方法是近年逐渐兴起的,需要一定的设备条件,是"可以"选择的方法而不是"通常"选择的方法。
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力,因此,胆总管切开引流是最有效、最直接的减压方法。同样,在胆总管切开减压是基本原则的前提下,可选择一些合适的病例用其他的方法减压,如PTCD、ENBD等,但不应是首选。

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