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问题:

[单选] 在SLE应用激素冲击疗法中,下列哪项一般不是适应证()

A . 急性肾衰竭
B . NL狼疮的癫痫发作
C . NP狼疮的明显精神症状
D . 严重溶血性贫血
E . 严重血小板减少性紫癜

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参考答案:

  参考解析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,因此首选糖皮质激素治疗。在诱导缓解期,可根据病情用泼尼松每日0.5~1mg/kg,病情稳定后2周或6周内,缓慢减量。如果病情允许,以小于每日10mg泼尼松的小剂量长期维持。存在重要脏器急性进行性损伤时(如急性肾衰、肺泡出血、NP-SLE的癫痫发作或明显的精神症状、严重溶血性贫血等)可用冲击治疗,即用甲泼尼龙500~1000mg,静脉滴注每天1次,连用3~5天为1疗程。严重血小板减少性紫癜虽首选糖皮质激素治疗(有效率80%),一般情况下,采用泼尼松30~60mg/d,分次口服或顿服,而非冲击疗法。

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