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问题:

[单选] 男性,58岁,有高血压病史10年,登二楼觉气喘1年,阵发性心悸2个月,下肢水肿1周就诊。查体:血压165/85mmHg,颈静脉充盈,双肺未闻及干湿性啰音,双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律,心率84/分钟,左室高电压,P-R间期0.25秒,完全性右束支传导阻滞,X线胸片示心影扩大,呈主动脉性心脏,肺淤血。入院后查肾功能:肌酐180μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白阴性。该患者使用ACEI药物10天后,复查肾功能显示肌酐280μmol/L,则应()

A . 继续使用
B . 加大剂量使用
C . 减量使用
D . 暂停使用,并严密观察肾功能
E . 永远不再使用

男性,56岁,颞部有一直径3cm隆起结节,微红,中央破溃,四周外翻,有臭味儿,颈部淋巴结肿大。最可能的诊断()。 皮脂腺囊肿。 皮样囊肿。 黑色素瘤。 皮肤鳞癌。 皮肤基底细胞癌。 患者女性,60岁。因“2个月前车祸伤,当时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近15天又出现头痛,且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影,脑室中线受压移位。 最可能的诊断是() 右额颞顶急性硬膜下血肿。 右额颞顶慢性硬膜下血肿。 右额颞顶急性硬膜外血肿。 右额颞顶慢性硬膜外血肿。 右额颞顶慢性硬膜下积液。 尿激酶用于溶栓治疗,不属于禁忌证的是() 10日内有组织活检、静脉穿刺等外科手术者。 3个月内有严重的胃肠出血。 曾有脑血管外伤或脑内出血。 糖尿病患者。 急性心包炎。 数字化脑电图的波幅单位是()。 Hz。 μV。 bit。 mm。 m。 数字化脑电图的波幅分辨率表示单位是()。 Hz。 μV。 bit。 mm。 m。 男性,58岁,有高血压病史10年,登二楼觉气喘1年,阵发性心悸2个月,下肢水肿1周就诊。查体:血压165/85mmHg,颈静脉充盈,双肺未闻及干湿性啰音,双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律,心率84/分钟,左室高电压,P-R间期0.25秒,完全性右束支传导阻滞,X线胸片示心影扩大,呈主动脉性心脏,肺淤血。入院后查肾功能:肌酐180μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白阴性。该患者使用ACEI药物10天后,复查肾功能显示肌酐280μmol/L,则应()
参考答案:

  参考解析

对于肾功能显著受损的患者,应用ACEI可能发生肌酐水平的升高;一旦发生应暂停使用,并严密观察肾功能。故答案选择D。

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