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问题:

[单选] 下列关于心脏破裂的说法有哪些不正确()。

A . 包括钝性心脏破裂和穿透性心脏破裂
B . 少数病人呈亚临床期表现而易漏诊,若伤情平稳可密切观察或手术室内局麻下小切口探查心包
C . 多数病人临床期表现呈失血休克型,或呈心包填塞型,需积极手术
D . 有的病人呈濒死期表现,需要急诊室剖胸手术抢救
E . 怀疑本病者,完善各项检查如照片或心脏超声,从严掌握手术指征

决定化学物质毒性大小最主要的因素是()。 接触途径。 剂量。 接触时间。 接触速率和频率。 接触期限。 患者,男性,29岁,低热,酱油色尿2月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。如需治疗,哪项治疗不宜() 输洗涤红细胞悬液。 输全血或补铁。 糖皮质激素短期应用。 维生素E。 雄激素。 患者,男,46岁,因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。T38℃,皮肤巩膜黄染,上腹压痛反跳痛,胆囊点压痛,腹水征可疑,余体征可。WBC12×109,血AMY330U/L。最确切的诊断是()。 A.胆囊炎。 胆管炎。 乳头结石嵌顿伴胆源性胰腺炎。 急性胰腺炎。 化脓性梗阻性胆管炎。 患者女,50岁,因胸骨后闷堵感3个月,发作性头晕5d入院,平素怕冷、头晕、乏力、疲倦,皮肤粗糙、干燥。症状与体力活动和情绪激动无关。20年前行甲状腺瘤切除术,术后出现手足搐搦,曾接受钙盐治疗。心、肺、腹检查均正常。Chvostek与Trousseau征均阳性。入院后又有手足搐搦发作。心电图示Q-T间期572ms。

此时应采取的治疗是()(提示:实验室检查示血钙、钾、镁降低,血磷升高,FT3、FT4降低,TSH明显升高,PTH明显降低。)。 生脉散与炙甘草汤均具有的作用是() A.通阳复脉。 B.益气养阴。 C.生津止汗。 D.清热滋阴。 E.生津润燥。 下列关于心脏破裂的说法有哪些不正确()。

参考答案:

  参考解析

心脏伤口和心包伤口的大小决定出血速度,因而心脏破裂后经历从亚临床期或快或慢地发展为临床期并加重为濒死期直至死亡的过程,但通常前期极短发展极快。在不同阶段呈现不同类型的表现,即"三期四型"。外伤史特别是下胸上腹部或心脏体表投影区刀伤史明确者,若受伤时间短,则不能排除心脏破裂;必须严密观察而不能放走或脱离监控外送检查。高度怀疑者(例如该区刀伤)可以心包探查,以便明确亚临床型心脏破裂。若已经呈现临床表现,更应积极手术修补心脏,不可因反复检查贻误时机而延误至濒死甚至死亡。至于已经呈现濒死状态,更要争分夺秒立即就地施行急诊室剖胸术,控制出血和心肺复苏。所以,怀疑心脏破裂者,手术指征从宽,立即手术,避免任何不必要的检查。

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