现病史是指() 起病时间原因诱因。 主要症状特点。 患者患病后的全过程。 病情演变的过程。 症状体征的主要特点。
以风湿性心脏病为例,下列主诉的描写哪项是正确的() 游走性关节痛,劳累后心慌,气喘2年,加重5天。 加重5天,心慌,闷气10年。 反复性心慌,气喘。 反复发作气喘,咽痛,出汗,食欲减退10年。 心悸,喘气,加重5天。
下列哪项符合主诉的要求() 上月感冒,咳嗽,食欲尚好。 上腹部隐痛,气候变化或精神紧张时病情加剧。 呼吸困难,开始在劳动时出现,休息后很快好转,近几天加重。 全身发痒,皮肤红疹1天,在医院服药减轻,今又复发。 以上都不符合。
新的《病历书写基本规范》施行起始于2010年() 1月1日。 2月1日。 3月1日。 4月1日。 5月1日。
抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以注明() 5小时。 6小时。 7小时。 8小时。 9小时。
书写病历的基本要求,哪项不正确()