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问题:

[单选] 患者男,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,正确的是()。

A . 休克者机械通气禁用PEEP
B . 目标是使FiO2控制在60%以下,PaO2高于60mmHg,压力不限制
C . 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D . 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+(3~5)cmH2O
E . 逐步增加压力不超过10cmH2O,而PaO2达到60mmHg

金黄色葡萄球菌肺炎最多见的热型为()。 不规则热。 弛张热。 稽留热。 间歇热。 热型不定。 患儿,女,3岁,心悸、乏力,听诊胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,胸片示:双肺纹理稀疏、细纤,透光好,心脏呈靴形,最可能的诊断是() 房间隔缺损。 室间隔缺损。 动脉导管未闭。 单纯肺动脉狭窄。 法洛四联症。 下列不是生命神圣论的局限性的是()。 有阶级性。 有历史性。 影响卫生资源的分配。 只偏重于人口的数量。 不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一。 可用于诊断卵巢癌的是()可用于诊断和治疗不规则子宫出血的是()可用于诊断子宫颈癌的是() Laparoscopy。 Hysteroscopy。 Colposcopy。 BtypeultroSond。 CT。 住房和城乡建设部在《关于发展节能省地型住宅和公共建筑的指导意见》(建科【2005】78号)中对城乡规划工作提出了具体要求,其中不包括的要求是()。 主要政策和措施。 充分认识发展节能省地型住宅和公共建筑的重要意义。 正确处理节能省地与规划管理的关系。 建筑节地。 患者男,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,正确的是()。
参考答案:

  参考解析

重症胰腺炎并发ARDS需尽早行机械通气治疗,加用呼气末正压通气(PEEP)以改善氧合,减少肺内渗出,改善肺顺应性。PEEP压力过高会产生副作用,如气压伤、心排血量下降等。最佳PFEP常根据呼吸静态压力一容积曲线选择,一般为低位拐点所对应的压力+(2~3)cmH2O;PEEP压力逐步增加不超过15cmH2O;如合并休克,需补充血容量,必要时应用血管活性药物以维持血压。故答案应选C。

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