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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。患者最可能的初步诊断是()

A . A.细菌性角膜溃疡
B . 真菌性角膜溃疡
C . 病毒性角膜溃疡
D . 棘阿米巴角膜溃疡
E . 蚕食性角膜溃疡

患者,男,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。哪项处理措施不恰当() A.角膜刮片染色或培养寻找病原体。 眼部局部应用敏感药物控制感染。 使用散瞳剂扩瞳。 局部使用糖皮质激素减轻炎症反应。 药物治疗无效或角膜即将穿孔甚至已经穿孔时行角膜移植。 当病人在手术期间出现寒战时,首先应() 使用镇静剂。 使用激素。 加深麻醉。 保温。 监测体温。 关于目前心内手术低温技术,下列描述正确的是() 体表法深低温。 体表降温为主,辅以血流降温。 血流降温为主,辅以体表降温。 完全血流降温。 上述均不是。 低温时下述哪项有助于组织的氧摄取() pH7.32。 pH7.45。 PaCO2130mmHg。 PaCO2160mmHg。 A和D。 布置桩位时,宜符合下列哪条要求?() 桩基承载力合力点与永久荷载合力作用点重合。 桩基承载力合力点与可变荷载合力作用点重合。 桩基承载力合力点与所有荷载合力作用点重合。 桩基承载力合力点与准永久荷载合力作用点重合。 患者,男,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。患者最可能的初步诊断是()
参考答案:

  参考解析

根据题干提供的信息,患者有植物性角膜外伤史(谷粒击伤),起病缓慢,亚急性经过,刺激症状较轻,伴视力障碍。角膜浸润灶呈白色,致密,表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观,溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟,以及黏稠前房积脓等特征,可以初步判断真菌性角膜溃疡的可能性较大。

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