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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,10岁。发现有腹部包块1个月。体检:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影,肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.005~1.010。试问该病儿最合理的处理为()。

A . 右肾切除术
B . 拔除肾造瘘管维持原状
C . 右肾盂输尿管连接部成形术
D . 永久性右肾盂造瘘术
E . 右肾及输尿管全切除术

脂溶性维生素的共同特点下列哪一项是对的() A.分子特异性高。 B.不易溶于脂肪和脂肪溶剂中。 C.需每天供应。 D.过量摄入易致中毒。 E.脂溶性维生素排泄快。 男性,71岁,因反复右鼻出血2小时,急诊入院,在入院前已行右侧前鼻孔填塞,过去,有血压偏高史,坚持服药治疗。入院后检查,生命体征平稳,左侧鼻腔及鼻咽部均未见明显异常,入院后予以消炎止血对症处理,血压控制在136~154/86~94MMHG间,但活动后或夜间仍有鼻腔前端或口吐少许鲜血。 患者,男性,20岁。全身瘙痒月余,当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效,且皮损加重,夜间瘙痒明显。入院体检:皮损以腹部、大腿内侧为明显,表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹,部分结痂少许渗出,手指间渗出明显,阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人类似皮损。你认为最有效的药物是()。 A.炉甘石洗剂。 硫磺软膏。 皮炎平软膏。 哈西奈德。 西替利嗪。 联苯苄唑乳膏。 全口义齿的下颌后牙排列过于偏向舌侧,则会()。 发生咬颊现象。 发生咬舌现象。 侵占舌的活动空间,影响义齿固位。 颌间距离减小。 基托易折裂。 某男,50岁。久病,腹痛腹胀,痛而喜按,时而自减,纳食减少,疲乏无力,舌胖嫩而苔润,脉细弱无力。治疗应首选() A.木香顺气散。 理中汤。 半硫丸。 参苓白术散。 枳实导滞丸。 患者,男性,10岁。发现有腹部包块1个月。体检:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影,肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.005~1.010。试问该病儿最合理的处理为()。
参考答案:

  参考解析

此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标:①肾脏皮质厚度小于0.5cm;②患侧肾脏功能低于正常功能的15%(通常用放射性核素扫描判断);③肾造瘘引流尿液少于500ml/d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。

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