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问题:

[单选] 患者发热,咽痛,皮肤黏膜出血1个月。查体:贫血面容,皮肤瘀斑,肝脾无肿大,血象呈全血细胞减少,骨髓象示有核细胞量少,幼红细胞,粒系细胞,巨核细胞明显减少。应首先考虑的是()

A . 急性白血病
B . 再生障碍性贫血
C . 血小板减少性紫癜
D . 粒细胞缺乏症
E . 脾功能亢进

抗弓形虫病治疗的主要对象是() 有弓形虫近期感染史的孕妇。 免疫功能正常的弓形虫病隐性感染者。 脑弓形虫病者。 免疫功能缺陷的弓形虫急性和隐性感染者。 先天性弓形虫病患者。 关于慢性复发性腮腺炎的叙述哪项是错误的()A.发生于儿童者极少自愈B.压迫腺体可从导管流出脓液C.全身症状不明显D.涎腺造影显示末梢导管点状、球状扩张E.成人及儿童均可发生,但转归有显著不同 。 发生于儿童者极少自愈。 压迫腺体可从导管流出脓液。 全身症状不明显。 涎腺造影显示末梢导管点状、球状扩张。 成人及儿童均可发生,但转归有显著不同。 男性,25岁,乏力、咳嗽、盗汗、低热1月余,痰中带血1周。胸片示右肺上叶后段高密度影,伴空洞形成。最可能的诊断是() 肺脓肿。 继发型肺结核。 肺癌空洞伴感染。 肺囊肿伴感染。 支气管扩张伴感染。 目前治疗弓形虫病的整体疗效是() 复发率高。 阿齐霉素可能对包囊有一定杀灭作用。 抗弓形虫滋养体疗效可靠。 治疗弓形虫病近期疗效好。 抗弓形虫包囊无确切治疗药物。 胸片见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为() Ⅰ型肺结核。 Ⅱ型肺结核。 Ⅲ型肺结核。 Ⅳ型肺结核。 Ⅴ型肺结核。 患者发热,咽痛,皮肤黏膜出血1个月。查体:贫血面容,皮肤瘀斑,肝脾无肿大,血象呈全血细胞减少,骨髓象示有核细胞量少,幼红细胞,粒系细胞,巨核细胞明显减少。应首先考虑的是()
参考答案:

  参考解析

再生障碍性贫血通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。其诊断标准为:
①全血细胞减少,网织红细胞百分数<0.01,淋巴细胞比例增高;
②一般无肝、脾大;
③骨髓检查显示多部位骨髓增生减低或重度减低,粒系、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常,淋巴细胞、网状细胞及浆细胞等非造血细胞增多,骨髓小粒无造血细胞,可见较多脂肪滴;
④能除外其他引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等;
⑤一般抗贫血药物治疗无效。而白血病虽亦有贫血、出血、感染等征象,但其有浸润特点,可广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器,出现肝脾及淋巴结肿大。

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