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问题:

[单选] 老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当()

A . 抗生素
B . 化痰药物
C . 血管紧张素转换酶抑制剂
D . 定期做超声心动图
E . 胸部X线检查

患者,男,62岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者"抬手"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。录像吞咽造影不能观察到患者哪些方面的情况() A.舌骨、舌根的活动。 喉头的上举和闭锁。 咽壁的蠕动。 梨状隐窝、会厌谷的残留。 环咽肌的开放情况。 面部肌肉的活动情况。 产后4个月,突然抽搐,CT证实为颅内占位,手术后病理为绒癌脑转移。术后需加用何种治疗最恰当() A.支持治疗。 B.放疗。 C.单药化疗。 D.鞘内化疗。 E.联合化疗。 在取样测定法测酶活力中,通常用下列哪种物质终止酶促反应() 氢氧化钠。 氨试液。 三氯醋酸。 稀醋酸。 磷酸铵。 女性,28岁,风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示(). 二尖瓣狭窄肝动脉栓塞。 二尖瓣狭窄左心功能不全。 合并二尖瓣关闭不全。 合并主动脉瓣病变。 二尖瓣狭窄进入右心受累期。 痴呆的下列哪项描述是正确的() 血管性痴呆和Pick病均属于非变性病性痴呆。 Alzheimer病、感染性痴呆和额颞痴呆均属于变性病性痴呆。 多梗死性痴呆(MID.不是血管性痴呆中最常见的类型。 MID患者表现相对慢性起病脑功能缺损阶梯式进展和痴呆。 胆碱乙酰转移酶抑制剂可以改善AD患者的认知功能。 老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当()
参考答案:

  参考解析

主动脉瓣狭窄内科治疗仅限于并发症和对症治疗,但需定期复查,如超声心动图,平均动脉压=心排血量×外周阻力。ACEI扩张动脉,可降低外周阻力。而主动脉瓣狭窄患者心排血量低,如应用ACEI类,会导致血压下降,可致致命性低血压,所以主动脉瓣狭窄患者禁用血管扩张剂,特别是血管紧张素转化酶抑制剂治疗。患者咳嗽、咳黄痰故应做胸部X线检查以明确是否存在肺部感染,对症予抗菌素、化痰药物是非常必要的

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