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问题:

[单选,A2型题] 男孩,4岁,6天前有咽痛,伴发热2天,用药后热退,咽痛好转。今又发热,头痛,呕吐3次,肢体疼痛,烦躁。体检:体温38.5℃,神志清,颈轻度抵抗,心、肺无异常,腹壁及提睾反射弱,膝反射未引出,左下肢肌力4级。脑脊液细胞数60×106/L,多核细胞0.40,单核细胞0.60,蛋白0.45g/L,糖及氯化物正常,初步诊断为脊髓灰质炎。其临床类型是()

A . 延髓脊髓型
B . 延髓型
C . 脑炎型
D . 脊髓型
E . 混合型

前列腺增生的主要症状包括()。 排尿困难或尿潴留。 血尿。 尿频。 肾积水。 尿道梗阻。 前列腺摘除术后的护理措施正确的是()。 病情观察。 持续膀胱冲洗。 出血者可在冲洗液中加入止血药。 严格无菌操作。 术后3~5天,如有腹胀,可插肛管排气。 前列腺增生患者的术后护理主要有()。 妥善牵引固定导尿管,保持引流管的通畅。 气囊导尿管松牵引后,密切观察有无出血现象。 术后一周内禁止肛管排气或灌肠。 预防褥疮及保持大便通畅。 情况允许时尽早下床活动。 患者,男,66岁,因夜尿增多(3~4次/夜)3年,排尿困难、尿线变细1年来诊。诊断应首先考虑()。 慢性膀胱炎。 慢性肾盂肾炎。 良性前列腺增生。 膀胱癌。 尿道炎。 男孩,11个月,因发热5天、咳嗽2天、稀便1天、右下肢不会活动半天入院。体检:体温38.2℃,神志清,咽红,心、肺无异常,右下肢肌力1级,腱反射消失。最可能的诊断是() 脊髓灰质炎。 吉兰-巴雷综合征。 肠道病毒所致弛缓型瘫痪。 急性横贯性脊髓炎。 病毒性脑炎。 男孩,4岁,6天前有咽痛,伴发热2天,用药后热退,咽痛好转。今又发热,头痛,呕吐3次,肢体疼痛,烦躁。体检:体温38.5℃,神志清,颈轻度抵抗,心、肺无异常,腹壁及提睾反射弱,膝反射未引出,左下肢肌力4级。脑脊液细胞数60×106/L,多核细胞0.40,单核细胞0.60,蛋白0.45g/L,糖及氯化物正常,初步诊断为脊髓灰质炎。其临床类型是()
参考答案:

  参考解析

临床根据有无神经系统损害及其程度和部位,将脊髓灰髓炎进一步分为脊髓型、延髓型、脑炎型、混合型。不规则弛缓性肌肉瘫痪,感觉存在,时有尿潴留或尿失禁,属于脊髓型;呼吸深浅不匀,节律不齐或各种异常呼吸,心动过速或过缓,血压下降,循环衰竭,属于延髓型;高热起病,嗜睡、昏迷和惊厥,伴有痉挛性肢体瘫痪,属于脑炎型。该患儿没有意识障碍及呼吸异常。故分型应该属于脊髓型。

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