当前位置:风机工题库>肾功能不全题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,35岁,6小时前因意外事故而受挤压伤入院,体检:神志清醒,双下肢因断离已作初期手术处理,切口处仍有多量渗血,血压10/8kPa(75/60mmHg),心率150次/min,右第四肋骨骨折,已作胶布固定,右血气胸已作闭式引流,腹部无伤口,压痛(-),腹水征(-),B超腹内器官探测无特殊发现,入院4小时内无尿液排出,血钾5.5mmol/L,CO2CP18mmol/L,血肌酐400μmol/L。伤后30小时复查(已作治疗),血钾为5.6mmol/L,CO2CP19mmol/L,血肌酐550μmol/L,粪隐血试验(+++)。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是()

A . 继续内科保守治疗
B . 血液透析
C . 连续动、静脉血液滤过
D . 血液滤过
E . 腹膜透析

中耳乳突炎最常见的类型是() 浆液性。 化脓性。 结核性。 渗出性。 以上均不是。 通过(),证券投资基金行业的发展有利于促进保险市场和货币市场的发展壮大。 为保险资金提供专业化的投资服务。 投资于货币市场。 将中小投资者的闲散资金汇集起来。 扩大直接融资比例。 下列关于橡皮岭大气质量指数叙述错误的是() 它属于幂函数型环境质量指数。 它包含了五样指标,为SO2、NO2、CO、O2和颗粒物。 它分为六个等级,分为优良、好、尚好、差、坏、危险性。 当指数值在100时,空气质量最好。 以上答案均不正确。 有助于诊断结节性硬化的CT表现是() 脑室扩大伴钙化。 脑表浅部钙化。 豆状核钙化。 脑底钙化。 室管膜下结节样钙化。 患者,女,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。若患者入院前有严重的抑郁症,康复治疗不配合,则下列作业治疗中,最适合患者的是() A.转移训练。 观看或参加竞技比赛。 翻身训练。 编织。 拼图。 职业技能训练。 男性,35岁,6小时前因意外事故而受挤压伤入院,体检:神志清醒,双下肢因断离已作初期手术处理,切口处仍有多量渗血,血压10/8kPa(75/60mmHg),心率150次/min,右第四肋骨骨折,已作胶布固定,右血气胸已作闭式引流,腹部无伤口,压痛(-),腹水征(-),B超腹内器官探测无特殊发现,入院4小时内无尿液排出,血钾5.5mmol/L,CO2CP18mmol/L,血肌酐400μmol/L。伤后30小时复查(已作治疗),血钾为5.6mmol/L,CO2CP19mmol/L,血肌酐550μmol/L,粪隐血试验(+++)。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是()
参考答案:

  参考解析

本例严重外伤后急性肾功能衰竭诊断明确;透析指征也十分强烈。然而,血压偏低、出血倾向明显,这对血液透析(包括滤过)是不利的,不仅因血液流经透析器影响血容量及动静脉分流,增加心脏负荷,更主要的是肝素对活动性出血或大手术后近期是有危险性的。该病人腹腔情况尚属良好,使用腹膜透析,安渡难关,才不失为明智之举。

在线 客服