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问题:

[单选,A1型题] 对于诊断慢性肾盂肾炎时,下列哪项是不正确的()

A . 静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄
B . 必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)
C . 无全身症状,只有尿培养反复多次阳性
D . 肾小管功能可持续损害
E . 可有高血压、水肿、肾功能减退

患儿,女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/min,R34次/min,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。提示:静脉滴注胰岛素0.1U/(kg·h),1小时后复查血钾2.9mmol/L、钠148.mmol/L,血糖40mmol/L,血浆渗透压284mmol/L。患儿第1小时补0.9%氯化钠液及0.45%氯化钠600ml,血压12/8kPa。目前以下处理哪些正确()。 A.继续静脉补钾。 继续静滴0.45%,氯化钠液。 静脉输注5%葡萄糖液。 静脉输入血浆或全血。 静脉输入25%人血白蛋白。 继续每小时静滴胰岛素0.1U/kg。 男,26岁,夏季,寒战、高热6天,间日发作1次,退热后活动如常,服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛,小便如酱油样,量少,查体:巩膜轻至中度黄染,肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm,血象:WBC9.9×109/L,N0.70,L0.30,Hb62g/L。下列处理哪项除外() A.静滴5%碳酸氢钠。 静滴氢化可的松。 输同型新鲜全血。 立即停服伯氨喹。 改服奎宁。 秋水仙碱的作用机制为() 缓解炎症反应。 抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1。 激活局部组织的中性粒细胞释放白三烯。 抑制炎症细胞的变形和趋化。 抑制局部组织的单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子。 秋水仙碱的不良反应有() 骨髓抑制。 弥漫性血管内凝血。 肾衰竭。 癫痫样发作。 肝坏死。 患儿,女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/min,R34次/min,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。假设:血钾3.8mmol/L.钠150mmol/L、氯110mmol/L、钙2.5mmol/L,血糖46mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++),pH7.15,ABE-13.7mmol/L,TCO13.9mmol/L,SBE-12.3mmol/L,SaO0.710,血浆渗透压290mmol/L,胸片示右肺感染。目前应作出什么诊断()。 A.颅内感染。 肺炎。 1型糖尿病。 2型糖尿病。 糖尿病酮症酸中毒昏迷。 糖尿病高渗性无酮症性昏迷。 对于诊断慢性肾盂肾炎时,下列哪项是不正确的()
参考答案:

  参考解析

诊断慢性肾盂肾炎时,有些病人常可无尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛),所以必有尿路刺激症状的提法是不正确的。

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