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问题:

[单选,案例分析题] 患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例应首选的药物是()

A . A.洋地黄类药物
B . 糖皮质激素
C . 镇静剂
D . 抗生素
E . 水杨酸制剂

患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例心瓣膜是否已发生不可逆性损伤需观察() A.2~4个月。 4~8个月。 半年~1年。 半年~1年半。 半年~2年。 患者,男,50岁,右舌根部侧缘溃疡半年,伴有进食疼痛,检查牙列完整,与下颌第二、第三磨牙相对处舌缘溃疡,花生米大小,触诊较硬,轻压痛。最先考虑的诊断是()。 A.恶性淋巴瘤。 创伤性溃疡。 舌癌。 叶状乳头炎。 腺周口疮。 女,25岁,下唇肿胀伴有硬结。取活检见镜下血管周围有上皮细胞、淋巴细胞、浆细胞聚集成结节样,偶见结节内有多核巨细胞,血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润呈灶状,固有层水肿,并可见较多的肥大细胞。本病应诊断为()。 A.腺性唇炎。 肉芽肿性唇炎。 唇结核。 唇慢性盘状红斑狼疮。 唇血管神经性水肿。 女,25岁,下唇肿胀伴有硬结。取活检见镜下血管周围有上皮细胞、淋巴细胞、浆细胞聚集成结节样,偶见结节内有多核巨细胞,血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润呈灶状,固有层水肿,并可见较多的肥大细胞。其治疗方法不包括()。 A.口服强的松。 局部注射强的松龙混悬液。 局部注射抗生素。 放射治疗。 病情稳定后,手术整形。 患者男,24岁,因“体重持续增加7年,嗜睡3年,加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加,从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多,每日睡10+h,伴有记忆力减退。近1个月来,困倦感明显加重。病来无头痛,无视力下降,尿、粪正常。查体:T37.2℃,P90次/min,R25次/min,BP126/88mmHg;意识清楚,言语含糊;手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂,面部臃肿;甲状腺不大;双瞳孔等大正圆,D=2.5mm,对光反射灵敏,视力、视野粗测正常;鼻、唇肥厚,舌大声粗;颈软,心、肺、腹无明显异常;四肢粗大,手指粗壮,手背及手掌肥厚,肌力、肌张力正常,病理反射阴性。颅脑MRI:垂体增大,视交叉受压上移,垂体柄显示欠佳,考虑存在垂体瘤。进一步的处理措施包括()(提示:实验室检查:GH正常,PRL升高,ACTH-COR正常,FSH、LH均正常。) A.L-T4替代治疗。 立即行垂体手术。 口服溴隐亭治疗高泌乳素血症。 131I治疗。 L-T4替代治疗一段时间后复查PRL,甲状腺功能及垂体MRI。 垂体放疗。 患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例应首选的药物是()
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