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问题:

[单选] 病人从高处坠落,骑在栏杆上,自诉会阴部疼痛,尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显,无其他伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为()

A . 经会阴清创并行尿道端端吻合术
B . 耻骨上膀胱穿刺造瘘,待半年后再施行尿道修补术
C . 病人能排尿暂不处理,日后尿道狭窄再行尿道扩张术
D . 急诊行尿道会师术
E . 急诊行尿道套入术

患者40岁,男性,如图所示,最可能的诊断是() 骨样骨瘤。 转移瘤。 内生软骨瘤。 软骨肉瘤。 以上都不是。 用于将矩形波转化为尖脉冲的电路是()。 A、LC振荡电路。 B、RC振荡电路。 C、积分电路。 D、微分电路。 慢性肾炎临床表现中错误的是() A.轻中度水肿。 B.中等程度蛋白尿。 C.高血压。 D.不导致肾功能不全。 E.贫血。 女,45岁,急性右上腹剧痛2小时,向右肩放射,影像检查如图,应诊断为() 急性胆囊炎。 慢性胆囊炎。 胆囊穿孔。 胆囊腺肌增生症。 胆道梗阻。 患者男,55岁,因“上腹胀痛半年余”来诊。查体:营养不良,腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显,肝右肋下3指。此时的治疗方法有(). A.休息。 口服地高辛。 口服氢氯噻嗪。 口服螺内酯。 口服卡托普利。 择期手术。 病人从高处坠落,骑在栏杆上,自诉会阴部疼痛,尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显,无其他伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为()
参考答案:

  参考解析

该患者为会阴骑跨伤造成尿道球部损伤,并出现排尿困难,导尿管也不能置入。尿道球部损伤的治疗原则是急症手术,经会阴切口清除血肿,彻底止血并行尿道的一期修补手术。尿道会师手术适用于骨盆骨折造成尿道膜部的损伤,此手术是经下腹切口进行,对会阴部的出血不能进行止血治疗。尿道套入手术是适用于骨盆骨折造成尿道膜部损伤的二期手术方法。单纯的耻骨上膀胱穿刺造瘘并不能对会阴部的出血加以控制,血肿感染会造成日后的尿道会阴瘘。

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